男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。早期确诊的主要依据是()。A、高热、肢体肿痛B、X线摄片C、CT检查D、白细胞总数及中性粒细胞计数增高E、局部分层穿刺抽出脓液

题目

男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。早期确诊的主要依据是()。

  • A、高热、肢体肿痛
  • B、X线摄片
  • C、CT检查
  • D、白细胞总数及中性粒细胞计数增高
  • E、局部分层穿刺抽出脓液
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者男,7岁,突发右大腿下发剧烈伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃,右大腿远端压痛,拒按膝关节成半屈曲状。
早期确诊的主要依据是

A. 白细胞总数及中性粒计数增高
B. 局部分层穿刺脓液
C. 高热. 肢体肿痛
D. X线摄片
E. CT检查

答案:B
解析:
早期局部分层穿刺有助于确诊,即用骨髓穿刺针。

第2题:

男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。最关键的治疗措施是()。

  • A、局部引流
  • B、多次抽脓并注入抗生素
  • C、脓液细菌培养+药敏试验,依结果调整用药
  • D、局部固定防止病理性骨折
  • E、联合使用大剂量抗生素

正确答案:A

第3题:

患儿男,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。最可能的诊断是A、风湿性膝关节炎

B、化脓性膝关节炎

C、股骨下端化脓性骨髓炎

D、创伤性膝关节炎

E、结核性膝关节炎

早期确诊的主要依据是A、高热、肢体肿痛

B、X线摄片

C、CT检查

D、白细胞总数及中性粒细胞计数增高

E、局部分层穿刺抽出脓液

该病最常见的致病菌是A、乙型链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠埃希菌

D、链球菌

E、无细菌生长

最关键的治疗措施是A、局部引流

B、多次抽脓并注入抗生素

C、脓液细菌培养+药敏试验,依结果调整用药

D、局部固定防止病理骨折

E、联合使用大剂量抗生素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A

第4题:

男性,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠()

  • A、患儿高热、肢体肿痛
  • B、X线摄片
  • C、局部CT检查
  • D、化验WBC升高
  • E、局部分层穿刺抽得脓汁

正确答案:E

第5题:

男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。该病最常见的致病菌是()

  • A、乙型链球菌
  • B、金黄色葡萄球菌
  • C、大肠杆菌
  • D、链球菌
  • E、无细菌生长

正确答案:B

第6题:

男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。关于早期确诊的主要依据是()

  • A、高热、肢体肿痛
  • B、X线摄片
  • C、CT检查
  • D、白细胞总数及中性粒细胞计数增高
  • E、局部分层穿刺抽出脓液

正确答案:E

第7题:

男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。早期确诊的主要依据是()。

  • A、高热、肢体肿痛
  • B、X线摄片
  • C、CT检查
  • D、白细胞总数及中性粒细胞计数增高
  • E、局部分层穿刺抽出脓液

正确答案:E

第8题:

共用题干
7岁,男孩。突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛(+)。

早期确诊最可靠的依据是
A:病儿高热、肢体肿痛
B:X线摄片
C:局部CT检查
D:化验WBC升高
E:局部分层穿刺抽得脓液

答案:E
解析:
凡小儿有化脓性病灶,如疖、急性扁桃腺炎等;急性寒战、高热,全身感染中毒症状明显,白细胞总数及中性粒细胞数增高;患肢不肯移动、干骺端深压痛显著,均可初步诊断为急性骨髓炎。化脓性膝关节炎常表现有局部红肿热痛明显,浮髌试验阳性。早期化脓性骨髓炎局部分层穿刺有助于确诊,即用骨髓穿刺针,先穿入压痛最明显的干骺端软组织内,取出针芯回抽无脓,再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内,切勿一次穿进干骺端骨里,以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后,常规涂片找脓细胞及细菌,并做细菌培养、药敏试验。急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

第9题:

男,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠()

  • A、患儿高热、肢体肿痛
  • B、X线摄片
  • C、局部CT检查
  • D、化验WBC升高
  • E、局部分层穿刺抽得脓汁

正确答案:E

第10题:

单选题
男,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠()
A

患儿高热、肢体肿痛

B

X线摄片

C

局部CT检查

D

化验WBC升高

E

局部分层穿刺抽得脓汁


正确答案: E
解析: 暂无解析