女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢

题目

女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46miniJg) 经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO2升至8kPa(60nmHg),而PaCO2亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取()

  • A、气管插管机械通气
  • B、应用激素
  • C、应用脱水剂,减轻脑水肿
  • D、增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管喉部吸痰
  • E、经面罩衔接机械通气
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第1题:

女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46miniJg)该患者氧疗必须是()

  • A、面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜
  • B、低流量(低浓度)持续吸氧
  • C、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
  • D、高压氧舱
  • E、氧浓度以将PaO2提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜

正确答案:B