患者女性,35岁。继往有风心病病史,近1周来低热、乏力、心慌。查

题目

患者女性,35岁。继往有风心病病史,近1周来低热、乏力、心慌。查体:T37.7℃,血压120/75mmHg,心率105次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,脾肋下2.5cmoHb87g/L,WBC12.6×109/L,ESR56mm/L。为帮助确诊发热原因,拟首选的核医学检查项目是()

  • A、67/LGa显像
  • B、99m/LTc-IgG显像
  • C、99mTc-HMPAO-WBC显像
  • D、99mTc-AGAB显像
  • E、18F-FDG显像
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第1题:

患者,女性,25岁,风心病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白为80g/L。本病例最可能的诊断是

A、风心病心衰

B、贫血性心脏病

C、风湿性心肌炎

D、风心病合并风湿活动

E、风心病合并感染性心内膜炎


参考答案:E

第2题:

(56~58题共用题干)

患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。

王某腹水发生的主要原因是

A.水摄入过多

B.钠盐摄入过多

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.门静脉压和血浆蛋白降低


正确答案:E

第3题:

女性,38岁,继往有风心病病史,近两周有持续性发热,全身乏力、食欲不振,来诊,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有( )。

A.皮肤、口腔粘膜上的淤点

B. 心脏杂音无改变

C. 环形红斑

D.Osler结节

B.指和趾甲下裂片状出血


正确答案:C

第4题:

女性,30岁,风心病患者,2周来低热,关节痛,检查皮肤有环形红斑,肝肋下2cm,脾未及,Hb 100g/L,血沉 50mm/h,最可能的诊断是

A.风心病伴感染性心内膜炎

B.风心病、活动风湿

C.风心病、肝炎

D.风心病、呼吸道感染

E.风心病伴SLE


正确答案:B
解析:此风心病患者皮肤出现环形红斑,伴低热、关节痛、血沉快等,根据活动风湿诊断标准即有两项主要表现(全心炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑、皮下结节共五项)或一项主要表现加两项次要表现(关节痛、发热、C反应蛋白阳性和心电图P-R间期延长四项),此病人有环形红斑,有关节痛和低热,因此最可能的诊断是风心病、活动风湿,若有近期链球菌感染证据,则可确立诊断。

第5题:

女性,30岁,风湿性心脏病(风心病)患者,2周来低热,关节痛,检查皮肤有环形红斑:肝肋下2cm,脾未及,Hb100g/1,血沉50mm/h,最可能的诊断是

A.风心病伴感染性心内膜炎

B.风心病、活动风湿

C.风心病、肝炎

D.风心病、呼吸道感染

E.风心病伴系统性红斑狼疮


正确答案:B

第6题:

患者女性,45岁。有风心病病史。现患者体力活动轻度受限,日常活动引起乏力、心悸、气急。其心功能属于()。

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.重度心功能衰竭


正确答案:B

第7题:

男性,32岁,风心病史5年,2周前"感冒"后一直低热、咽痛,1周来心悸、胸闷较前加重,乏力、多汗。查体:面色苍白,心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为( )A、金黄色葡萄球菌感染

B、真菌感染

C、立克次体感染

D、草绿色链球菌感染

E、衣原体感染

患者可能的诊断( )A、风心病合并甲亢

B、风心病合并贫血

C、风心病合并急性感染性心内膜炎

D、风心病合并二尖瓣脱垂

E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第8题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,32岁,风心病史5年,4周前“感冒”后一直低热、咽痛,1周来心悸、胸闷较前加重,乏力、多汗。查体:面色苍白,心尖部闻及乐音样收缩期杂音。

该患者低热原因最可能为 查看材料

A.金黄色葡萄球菌感染

B.真菌感染

C.立克次体感染

D.草绿色链球菌感染

E.衣原体感染


正确答案:D
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第9题:

青年女性患者,近3周来午后低热、乏力、食欲缺乏、咳嗽、咯血。查体:右颈部可触及数个黄豆大小淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,根据患者病史选择哪一相应的试验

A.PPD试验

B.运动试验

C.Kveim试验

D.肺功能

E.冷凝集试验


正确答案:A

第10题:

患者,男性,46岁,一天来乏力,头晕,面色苍白,上腹部疼痛,恶心,出冷汗,无腹泻。即往有高血压病史。

应首先做下列哪项检查

A. 立即查脑血流图
B. 查眼底,眼震
C. 血清心肌酶测定
D. 腹部B超
E. 腹部X线透视

答案:C
解析:

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