如何诊断新生儿坏死性小肠炎？

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如何诊断新生儿坏死性小肠炎？

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相似问题和答案

第1题：

患儿最可能的诊断是

A.先天肥厚性幽门狭窄

B.肠套叠

C.短肠综合征

D.原发性腹膜炎

E.新生儿出血坏死性小肠炎

正确答案：E
略

第2题：

正确的诊断应该是

A．先天肥厚性幽门狭窄

B．肠套叠

C．肠扭转

D．胎粪性腹膜炎

E．新生儿出血坏死性小肠炎

正确答案：E

第3题：

如何确诊新生儿坏死性小肠结肠炎?

参考答案：同时具备以下三项者可确诊：(1)全身中毒表现：如体温不稳、面色苍白、呼吸不规则和心动过缓等。(2)胃肠道表现：胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀及肠鸣音消失。(3)腹部X线表现：肠梗阻和肠壁积气。

第4题：

如何诊断新生儿坏死性小肠炎？

正确答案:凡新生儿，特别是早产儿、足月小于胎龄儿，围产期有明显缺氧史或其他诱因者应密切观察，有精神面色改变，出现腹胀，轻度腹泻时立即摄腹部X线片并做大便隐血试验，对早期诊断有帮助，一次腹部X线片未见阳性表现者，应连续多次做X线片的动态观察，往往在第2次、第3次腹片可见NEC的X线片表现。

第5题：

新生儿坏死性小肠结肠炎可有（）

正确答案:E

第6题：

患儿生后2周,突发性腹胀、腹泻,排出腥臭味血水样便,伴有发热,白细胞计数增高最有可能的诊断()。

A.急性出血坏死性肠炎

B.新生儿肠套叠

C.肠炎

D.新生儿巨结肠合并肠炎

E.消化道穿孔

答案A

第7题：

新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中如何禁食（）

A、禁食7～14天
B、用鼻胃管持续抽吸排空胃内容物
C、由静脉供给液体
D、腹胀消失后即可恢复饮食
E、恢复喂养从奶开始

正确答案:A,B,C

第8题：

根据病史、体征考虑的诊断是

A.先天性幽门狭窄

B.肠套叠

C.肠麻痹

D.中毒性菌痢

E.新生儿出血坏死性小肠炎

正确答案：E
幽门狭窄呕吐物无胆汁，右上腹常可扪及枣核大小包块。肠套叠常发生在较大婴儿，右下腹可触及局限性包块。

第9题：

什么叫新生儿坏死性小肠结肠炎？其手术指征是什么？

正确答案:是新生儿的一种特有肠道炎症，以腹胀、呕吐、便血为主要症状。常伴发节段性的肠坏死，低体重的未成熟儿容易发生，生后5～10天内出现症状。
手术指征：非手术治疗后一般状况恶化，腹部体征加剧，患儿有大量便血，有腹膜炎体征或疑有肠穿孔，怀疑全层坏死者应积极准备手术。腹腔穿刺有血性或脓性液体也应考虑剖腹探查。

第10题：

新生儿坏死性小肠结肠炎为什么容易误诊？哪些因素可以诱发此病？

正确答案:因为新生儿坏死性小肠炎（NEC.早期表现不典型，易忽视，尤其原发病为腹泻或败血症时易误诊为中毒性肠麻痹，另外NEC早期X线征不明显，应连续多次做X线片的动态观察，往往在第2次、第3次腹片即可见NEC的X线表现。
可以诱发NEC的因素有：
（1）各种原因使肠壁缺血缺氧是发病的直接因素：A.新生儿窒息，缺氧，低血压，休克，酸中毒等；B.动脉导管未闭、肺动脉高压等时的血液左向右分流，影响体循环量，致内脏灌注量减少；C.脐动脉插管可引起血管痉挛或血栓形成，造成肠黏膜损伤；D.新生儿红细胞增多症时也可因血液黏稠度增高而致肠黏膜损伤；E.喂养不当。
（2）感染及炎症。
（3）早产。
（4）再灌注损伤。

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