发生肠内瘘可见于()

题目

发生肠内瘘可见于()

  • A、肠阿米巴病
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、肠结核
  • D、肠Crohn病
  • E、血吸虫病
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第1题:

有关肠瘘的描述错误的是

A、引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤

B、肠瘘一旦发生后,由于引流不畅造成腹腔内脓肿

C、高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显,甚至出现多器官功能衰竭(MOF)

D、瘘口小,位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小

E、肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症


参考答案:C

第2题:

对于肠瘘病理描述不正确的是

A.高位肠瘘时可发生低血容量性休克

B.低位肠瘘继发感染明显

C.低位肠瘘常引起严重的全身生理代谢紊乱

D.低位肠瘘可导致严重的负氮平衡

E.高位肠瘘可发生脱水


正确答案:C
高位肠瘘时,水、电解质的丢失和紊乱较严重,可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显,而发生水、电解质的丢失较少,很少引起严重的全身生理代谢紊乱,肠液丢失伴大量的消化酶和蛋白质丢失,加上炎症和创伤的消耗,可导致严重的负氮平衡。

第3题:

有关肠瘘的描述错误的是

A.引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤

B.肠瘘一旦发生后,由于引流不畅而造成腹腔内脓肿

C.高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显,甚至出现多器官功能衰竭(MOFl

D.瘘口小,位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小

E.肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症


正确答案:A

第4题:

关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是

A、吻合口瘘多发生在术后3日内

B、如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食

C、如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流

D、如发生吻合口瘘予抗感染治疗

E、如发生吻合口瘘予肠外营养


参考答案:A

第5题:

结核性腹膜炎发生肠瘘多见于

A.渗出型

B.粘连型

C.干酪型

D.混合型


正确答案:C
解析:结核性腹膜炎分渗出型、粘连型和干酪型。干酪型以干酪样坏死病变为主,肠管、大网膜、肠系膜或腹腔内其他脏器之间相互粘连,分隔成许多小房。小房可向肠管、腹腔或阴道穿破而形成窦道或瘘管。因此,肠瘘一般见于干酪型,往往同时有腹腔脓肿形成。

第6题:

关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述,正确的是

A、发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养

B、肠内营养加重了肠道负荷,容易造成肠粘膜屏障功能受损

C、肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率

D、肠外营养比肠内营养安全,较少产生并发症

E、对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养


参考答案:C

第7题:

患者手术后发生胰瘘,正确的处理是

A.一旦肠鸣音恢复即可行完全肠内营养

B.应用减少胰液药物

C.手术治疗缝合瘘口

D.拔除引流管促使瘘口自愈

E.无需肠外营养


正确答案:C

第8题:

肠外瘘的早期手术治疗时机是()

A、肠瘘发生后1周内

B、肠瘘发生后2周内

C、肠瘘发生后3周内

D、肠瘘发生后4周内

E、肠瘘发生后5周内


答案:B

第9题:

容易发生误吸的肠内营养支持途径有

A、口服

B、鼻胃管

C、胃造瘘

D、鼻肠管

E、空肠造瘘


参考答案:BC

第10题:

发生肠内瘘可见于

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:D
解析:①溃疡性结肠炎肠粘膜可出现大片状坏死、溃疡,残存的肠粘膜充血、水肿而形成炎性息肉。②克罗恩病(克隆病)典型病变为节段性改变、非干酪性肉芽肿和裂隙状溃疡,这种纵行裂隙状溃疡可深达肌层,并融合成窦道,形成肠内瘘。③溃疡型肠结核在慢性发展过程中,病变肠段可发生慢性穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘(见6版内科学P400)。故116题答案C项也正确。可见本题并不严谨。若将本题题干改为“发生肠内瘘最多见于”,则答案只能是D,就显得严谨得多了。

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