简述宫颈癌的临床表现。

题目

简述宫颈癌的临床表现。

参考答案和解析
正确答案:早期常无症状和明显体征,病变发展后可出现以下症状和体征。
(1)症状
①阴道流血:早期多为接触性出血;晚期为不规则阴道流血。
②阴道排液:多数有阴道排液增多,可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭。
③晚期症状:可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
(2)体征:原位癌及镜下早期浸润癌可无明显病灶,宫颈光滑或轻度糜烂。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,质脆易出血;内生型表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时,可见阴道壁变硬;宫旁组织受累时,双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻盆腔。
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相似问题和答案

第1题:

宫颈癌的临床表现


答案:
解析:
早期常无症状和明显体征,病变发展后可出现以下症状和体征。
(1)症状
①阴道流血:早期多为接触性出血;晚期为不规则阴道流血。
②阴道排液:多数有阴道排液增多,可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭。
③晚期症状:可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
(2)体征:原位癌及镜下早期浸润癌可无明显病灶,宫颈光滑或轻度糜烂。
外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,质脆易出血;内生型表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时,可见阴道壁变硬;宫旁组织受累时,双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻盆腔。

第2题:

简述宫颈癌临床表现、预防方法。


正确答案: 临床表现:
症状:阴道出血、阴道分泌物增多、疼痛晚期尿频、排尿困难。排便困难;
体征:早期宫颈不同程度糜烂、菜花样;宫旁受累冰冻骨盆,恶病质表现。
预防:
普及防癌知识,提倡晚婚、晚育,做好计划生育开展性卫生教育;
加强卫生保健,定期开展宫颈癌的普查普治,应每两年普查一次;
对宫颈糜烂、裂伤、不典型增生者,应进行及时治疗;
普及新接生法预防宫颈裂伤。

第3题:

试述子宫颈癌的临床表现?


正确答案:1.阴道出血当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血。早期有接触性出血,晚期表现为不规则出血且出血量较多. 2.阴道排液多发生在阴道出血之后,最初量不多,无臭味,呈白色或淡黄色。晚期可出现大量脓性或米汤样恶臭阴道排液。 3.疼痛为晚期症状。表示宫颈旁已有明显侵润。由于病变累及盆壁、闭孔神经、腰骶神经等,可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。

第4题:

简述宫颈糜烂与宫颈癌的关系如何?


正确答案:宫颈糜烂与宫颈癌二者的发生部位相同。宫颈的长期慢性炎症刺激,增生,可使细胞发生化生,使移行区活跃的未成熟细胞或增生的鳞状上皮可向不典型方向发展,进一步发展为宫颈鳞状上皮细胞癌。

第5题:

简述宫颈癌诊断要点。


正确答案:1.临床表现
(1)与宫颈癌高危因素有关的病史性生活年龄早、分娩年龄早、密产、多产、多个性伴侣等。(2)症状异常阴道出血,尤其是接触性/性交后出血;异常阴道排液,水样或血水样。(3)晚期患者可有腰腿或腰骶部疼痛、肾盂积水等。
2.查体
多表现为外生型,宫颈突起菜花样赘生物;内生型多表现为宫颈膨大、质硬。查体应注意阴道穹隆是否受累,宫旁是否增厚以确定临床分期。
3.辅助检查
要牢记宫颈病变的三步诊断法:宫颈细胞学检查(宫颈涂片)、阴道镜检查和宫颈组织活检(包括阴道镜下活检、直接活检和锥切活检等)。活检组织学检查是确诊的必要步骤。组织学类型分为鳞癌和腺癌两种,鳞癌多见。

第6题:

简述子宫肌瘤和宫颈癌的病因?临床表现特点?诊断方法?
病因:宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。
(一)偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;
(二)肌瘤多并发子宫内膜增生;
(三)卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤;
(四)妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大;
(五)外源性雌激素可加速肌瘤生长。
宫颈癌的诊断包括:
1)宫颈刮片细胞学检查;
2)碘实验;
3)阴道镜检查;
4)宫颈和宫颈管活组织检查;
5)宫颈锥切术;
6)其他,如CT,淋巴造影,MRI等。
临床表现:主要为月经不规则,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检验可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生变动,肌瘤所在一侧宫颈扩充,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形。

第7题:

简述宫颈癌的概述。


正确答案:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为50~55岁。主要病理类型有宫颈鳞状细胞癌和宫颈腺癌。转移途径主要为直接蔓延和淋巴转移,血行转移少见。

第8题:

简述宫颈癌的主要临床表现。


正确答案:阴道流血、引导排液、疼痛

第9题:

简述宫颈癌易犯的错误。


正确答案:1.妇科检查发现“宫颈糜烂”就直接进行激光、电凝等物理治疗,而不做细胞学检查除外宫颈癌。如为宫颈癌,热物理治疗将加快其发展,延误诊治。
2.细胞学检查为宫颈癌前病变,不做进一步宫颈组织活检就切除子宫。如果术后病理为宫颈癌。则手术范围是不够的。
3.妊娠期间出现阴道流血,想当然认为先兆流产或先兆早产,不做阴道检查除外宫颈病变而盲目保胎。妊娠期宫颈癌发展快、预后差,应尽早检查、诊断和处理。

第10题:

简述宫颈癌的临床病理分型?


正确答案:1.宫颈癌在组织学上主要分为鳞状细胞癌、腺癌和鳞腺癌,鳞状细胞癌最多,约占90%-95%。
2.肉眼大体观分为外生型、内生型、溃疡型及颈管型四型。
3.根据病变的进展情况又可分为宫颈上皮内瘤样病变和宫颈浸润癌,浸润癌又可分为镜下早期和浸润癌。