急性呼吸衰竭主要应与什么鉴别()。

题目

急性呼吸衰竭主要应与什么鉴别()。

  • A、心源性肺水肿
  • B、慢性呼吸衰竭
  • C、ARDS
  • D、COPD
  • E、肺部感染
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相似问题和答案

第1题:

急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么?


正确答案: ⑴急性角膜炎:呈急性发病。有异物感、烧灼感,分泌物增多,检查见眼睑膨胀,结膜充血。
⑵急性闭角型青光眼:呈急性发病,视力突然下降,头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等,但无前房炎症细胞,瞳孔呈椭圆形散大。眼压增高。
⑶与眼内肿瘤等鉴别:一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起前房积脓等改变,但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT及核磁共振检查等方面可以将两者区别。
⑷与能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鉴别。

第2题:

急性肾小球肾炎应与哪些疾病鉴别?


正确答案: 急性肾小球肾炎应与下列疾病鉴别:①以急性肾炎综合征起病的其他肾小球病:其他病原体(细菌、病毒及寄生虫等)感染后急性肾炎在感染极期或感染后3~5天发病,临床表现多较轻,一般不伴血清补体降低,少有水肿和高血压,肾功能一般正常,临床过程自限;系膜毛细血管性肾小球肾炎常表现为急性肾炎综合征伴肾病综合征,病变持续无自愈倾向。50%。70%患者有持续性低补体血症,8周内不恢复;系膜增生性肾小球肾炎(IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎)如有前驱感染则可呈现急性肾炎综合征,患者血清C3,一般正常,病情无自愈倾向。IgA肾病的潜伏期短,可在感染后数小时至数日内出现肉眼血尿,血尿可反复发作,部分患者血清IgA升高。②急进性肾小球肾炎的表现除急性肾炎综合征外,多早期出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化为特征。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时,应及时作肾活检以明确诊断。③全身系统性疾病肾受累:如系统性红斑狼疮肾炎和过敏性紫癜肾炎等可呈现急性肾炎综合征,但伴有其他系统受累的典型临床表现和实验室检查,可资鉴别。当临床诊断困难时,需考虑进行肾活检以明确诊断,指导治疗。

第3题:

应首先考虑的是

A.胃穿孔可能性大,应与美克尔憩室鉴别

B.急性阑尾炎可能性大,应与黄体破裂鉴别

C.肠系膜淋巴结炎可能性大,应与胃穿孔鉴别

D.急性阑尾炎可能性大,应与右侧输尿管结石鉴别

E.急性阑尾炎可能性大,应与异位妊娠破裂鉴别


正确答案:E

第4题:

肾结石主要应与__________和__________鉴别。


正确答案:髓质海绵肾 、肾钙质沉着病

第5题:

慢性肾炎主要应与哪些疾病鉴别?


正确答案: (1)琳发性肾小球肾炎,如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。
(2)遗传性肾炎(Alport征合征),患者有眼、耳异常,并有阳性家族史。
(3)其他原发性肾小球病。隐匿性肾炎:主要为无症状性血尿、蛋白尿,无浮肿、高血压和肾功能损害。
感染后急性肾炎:有前驱感染,应与急性发作起病的慢性肾炎相鉴别,后者潜伏期较短,无自愈倾向,呈慢性经过,可资区别。
(4)原发性高血压肾损害(高血压肾小动脉硬化)先有较长期高血压,其后再出现肾损害,肾小管功能减退出现较早。高血压心脑并发症较常见。

第6题:

急性心肌梗塞的梗塞性胸痛应与哪些疾病鉴别诊断?如何鉴别?


正确答案: 1.心绞痛:疼痛部位在胸骨上、中与AMI同,但在上腹部压榨与窒息感较AMI轻,常有诱因致发作;疼痛持续时间1min~5min,常频繁发作,硝酸甘油有效;ECG暂时性S-T,T改变,区别于AMI。
2.急性心包炎:尤其急性非特异性心包炎胸疼剧烈;ECG出现广泛性S-T弓背向下抬高、T波倒、无异常Q波。
3.急性肺动脉栓塞:发生胸痛、咳血、呼吸困难和休克、紫绀、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿。ECG,SⅠ、QⅢ、TⅢ。
4.急腹症:急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等均有上腹部疼痛,可能伴休克,仔细问病史和查体,ECG和血清酶测定有助鉴别。
5.主动脉夹层动脉瘤:疼痛一开始即达高峰,放射到背、肋、腹、腰和下肢两上肢;血压、脉搏可有明显差别;可有暂时性瘫痪、偏瘫及主动脉关闭不全的表现;食管超声和MRI有助诊断。

第7题:

肺炎球菌肺炎应与急性肺脓肿相鉴别,肺脓肿具有(),(),()。


正确答案: 病程中出现大量的脓臭痰并常伴咯血;肺内出现空腔和液平;病程长,完全吸收需6周以上

第8题:

急性心肌梗塞的胸痛应与哪些疾病鉴别诊断?如何鉴别?


正确答案: 1.心绞痛:疼痛部位在胸骨上、中与AMI同,但在上腹部压榨与窒息感较AMI轻,常有诱因致发作;疼痛持续时间1min~5min,常频繁发作,硝酸甘油有效;ECG暂时性ST,T改变,区别于AMI。
2.急性心包炎:尤其急性非特异性心包炎胸疼剧烈;ECG出现广泛性S-T弓背向下抬高、T波倒、无异常Q波,无定位改变。
3.急性肺动脉栓塞:发生胸痛、咳血、呼吸困难和休克、紫绀、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿。ECG示SⅠQⅢTⅢ改变。
4.急腹症:急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等均有上腹部疼痛,可能伴休克,仔细问病史和查体,ECG和血清酶测定有助鉴别。
5.主动脉夹层动脉瘤:疼痛一开始即达高峰,放射到背、肋、腹、腰和下肢两上肢;血压、脉搏可有明显差别;可有暂时性瘫痪、偏瘫及主动脉关闭不全的表现;食管超声和MRI有助诊断。

第9题:

IgA肾病主要应与哪些疾病鉴别?


正确答案:①急性链球菌感染后肾炎;②非IgA系膜增生性肾炎;③泌尿系感染;④其他继发性系膜IgA沉积;⑤薄基底膜肾病。

第10题:

急性胆囊炎临床上应与哪些疾病鉴别?


正确答案:胆囊炎胆石症急性发作期其症状与体征易与胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性阑尾炎(尤高位者)、急性腹膜炎、胆道蛔虫病、右肾结石、黄疸肝炎及冠状动脉供血不全等相混淆,应仔细鉴别。