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男性，73岁，既往有慢性支气管病史10年，肺功能检查为中度阻塞性

题目

男性，73岁，既往有慢性支气管病史10年，肺功能检查为中度阻塞性通气功能障碍，全身情况较差。拟行胃大部切除术。假如行全身麻醉，不正确的是（）。

  • A、全麻诱导宜采用对循环抑制轻微的药物
  • B、麻醉维持可吸入氧化亚氮、异氟烷（异氟醚）等
  • C、可选用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵等作为麻醉诱导药
  • D、为了保证药物使用的正确性，全凭静脉麻醉或完全吸入麻醉比较可靠
  • E、完全清醒后气管拔管
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第1题：

诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件

A、胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C、高分辨CT示肺气肿改变

D、长期大量吸烟史

E、慢性咳嗽、咳痰病史


参考答案：B

第2题：

男性，55岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量/用力肺活量为65%，残气量/肺总量为35%，诊断应考虑为

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、支气管扩张

D、慢性阻塞性肺疾病

E、支气管肺癌


参考答案：D

第3题：

患者，男性，58岁，有长期吸烟史，咳嗽、咳痰10余年，有慢性支气管炎病史。近半年感觉活动后喘憋，来医院就诊，最宜选做的检查是

A、心脏彩超

B、肺功能

C、血气分析

D、肺CT

E、血常规


参考答案：B

第4题：

诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

A:慢性咳嗽、咳痰病史
B:肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
C:高分辨CT示肺气肿改变
D:长期大量吸烟史
E:胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

答案：B
解析：
诊断COPD不可能是长期吸烟史、慢性咳嗽咳痰史、胸片肺纹理紊乱，因为这些均无特异性，因此首先排除选项A、D、E。COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。为了证实是否有“气流受限”，需作肺功能检查，因此答案为B项。C项为肺气肿的表现。

第5题：

男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，双肺可闻及大量哮鸣音，双肺底少量湿罗音。心率112次／分，未闻及杂音。患者最可能的诊断是

A. 肺炎
B. 肺气肿
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 慢性阻塞性肺疾病急性发作期
E. 肺心病

答案：D
解析：

第6题：

男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期


参考答案：C

第7题：

患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺底有湿啰音，可考虑患者为

A、肺源性心脏病

B、大叶性肺炎

C、呼吸衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、支气管扩张


参考答案：A

第8题：

患者女性，65岁，反复咳、痰、喘20年，既往鼻窦炎病史。胸部CT双肺弥漫性小结节影，边界清晰，胸膜下可见"树芽征"，肺功能阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断是

A.ABPA

B.弥漫性泛细支气管炎DPB

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.肺结核


参考答案：B

第9题：

知识点：诊断慢性阻塞性肺疾病
诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是
A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱
B.肺功能检查示阻塞性通气功能陣碍
C.高分辨CT示肺气肿改变
D.长期大量吸烟史
E.慢性咳嗽、咳痰病史


答案：B
解析：
COPD患者肺功能检查会出现不同程度的阻塞 性通气功能障碍

第10题：

男性，82岁。有慢性咳嗽、咳痰病史40年，4天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血常规示：WBC11.0×10/L，N77%；胸片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。肺功能示：FVC60%，FEV/FVC=60%，最适当的诊断是

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
E.心源性哮喘

答案：D
解析：

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