患儿,男,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术,氟烷吸入诱

题目

患儿,男,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术,氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。 最可能的诊断是()。

  • A、高热惊厥
  • B、恶性高热
  • C、硬肿症
  • D、恶性精神抑制综合征
  • E、DLmhenne肌营养不良
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第1题:

患儿男,5岁。因气管内异物拟行气管内异物取出术,麻醉中不正确的管理是

A、避免麻醉前使用镇静药

B、保留自助呼吸,减少异物被推向远端气道的机会

C、麻醉诱导采用七氟烷或异氟烷与氧气混合吸入诱导

D、麻醉诱导采用地氟烷与氧气混合吸入诱导

E、在气道严重阻塞时可能需要间断正压通气


参考答案:D

第2题:

男45岁颅脑外伤,意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常,拟全麻下行探查减压术。

实施吸入全麻时,首选药物是
A.氟烷
B.甲氧氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.氧化亚氮

答案:C
解析:
异氟烷对脑影响最小。

第3题:

患儿男,5岁。因气管内异物拟行气管内异物取出术。在实施麻醉时,不宜采取的是

A.避免麻醉前使用镇静药

B.保留自助呼吸,减少异物被推向远端气道的机会

C.麻醉诱导采用七氟烷或异氟烷与氧气混合吸入诱导

D.麻醉诱导采用地氟烷与氧气混合吸入诱导

E.在气道严重阻塞时可能需要高频通气


正确答案:D

第4题:

患儿,男性,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术。氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。

最可能的诊断是( )
A.高热惊厥
B.恶性高热
C.硬肿症
D.恶性精神抑制综合征
E.Duchenne肌营养不良

答案:B
解析:
恶性高热为一种遗传性肌病,以高代谢为特征,病人接触到某些麻醉药物后触发。

第5题:

患儿,男,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术,氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。

最可能的诊断是
A.高热惊厥
B.恶性高热
C.硬肿症
D.恶性精神抑制综合征
E.Duchenne肌营养不良

答案:B
解析:
为一种遗传性肌病,以高代谢为特征,病人接触到某些麻醉药物后触发。

第6题:

患儿,男,5岁,斜视,拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后吸入氟烷维持麻醉,30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达42℃,肌肉强直。该患儿最可能的情况是A、高热惊厥

B、恶性高热

C、硬肿症

D、肌松药用量不够

E、患儿对琥珀胆碱不敏感

治疗措施错误的是A、立即停止手术和麻醉,以纯氧行过度通气

B、积极降温,使体温保持在38~39℃

C、维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛

D、静脉注射甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg·h)

E、应用丹曲洛林


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第7题:

患儿,男性,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术。氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。

下列治疗措施错误的是( )
A.立即停止手术和麻醉,以纯氧行过度通气
B.迅速用物理降温法降温
C.维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛
D.静注甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2mL/(kg.h)
E.静注药理剂量的皮质激素

答案:E
解析:
激素可降低代谢,故不宜使用。

第8题:

患儿,男,5岁,气管内全身麻醉下行斜视矫正手术,氟烷吸入诱导入睡后,静脉注射琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌强直致被动张口困难,待肌肉松弛后行气管插管,予以氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达42℃,全身肌肉强直。最可能的诊断是

A、上呼吸道感染

B、恶性高热

C、硬皮症

D、重度二氧化碳蓄积

E、Duchenne肌营养不良


参考答案:B

第9题:

男,45岁,颅脑外伤,意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分心肺未见异常,拟全麻下行探查减压术SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。

施吸入全麻时首选药物是
A.氟烷
B.甲氧氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.氧化亚氮

答案:C
解析:
可以降低颅压。

第10题:

下列吸入全麻药中,对内分泌功能影响最大的是()

  • A、乙醚
  • B、氟烷
  • C、甲氧氟烷
  • D、恩氟烷
  • E、七氟烷

正确答案:A

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