患者,男性,28岁,一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力,食欲不振

题目

患者,男性,28岁,一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力,食欲不振,头晕,性功能减退。三天前感冒后出现高热40.2℃,恶心、呕吐,神志不清,血压:80/60mmHg,血糖2.5mmol/L,未引出病理征此时患者应首先进行的治疗是()

  • A、给予升压药
  • B、抗生素治疗
  • C、抗惊厥药
  • D、静推50%葡萄糖
  • E、补充靶激素
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第1题:

患者男,9岁,体重20kg。鞍区颅咽管瘤术后拟行静脉滴注地塞米松,首次用药剂量为

A.60mg

B.20mg

C.30mg

D.40mg

E.50mg


正确答案:B

第2题:

患儿,男,8岁,紫癜反复出现一年余。三天前因劳累紫癜复现,呈淤点、淤斑,色淡,时有齿衄,伴神疲乏力,食欲不振,面色苍黄,口唇色淡,舌质淡胖,脉沉细无力,治疗首选方剂

A.八珍汤

B.归脾汤

C.补中益气汤

D.黄芪建中汤

E.益气养荣汤


正确答案:B

第3题:

  患者男性,43岁,近日自觉疲乏无力,食欲不振,恶心,前来就诊,医嘱:查谷丙转氨酶,最佳的采血时间是

A.饭前

B.即刻

C.睡前

D.早饭前

E.晨空腹时


E

第4题:

颅咽管瘤术后常见哪些并发症?如何处理?


正确答案: 1.下丘脑损伤:
(1)尿崩症:大多数较轻,可于两周内自行恢复,轻者给予双氢克尿塞,重者给予垂体后叶素或尿崩停。注意水、电介质平衡,防止钠贮留,限钠补钾;
(2)体温失衡:由于下丘脑严重损伤,术后常有高热,在39℃-41℃之间,应给予退热剂降温措施。有的体温不升,可在32℃以下,应予保温;
(3)昏迷:有体温失调者多伴有昏迷,少数可在数周后恢复,多数死亡;
(4)胃肠道出血:轻者隐血,重者呕血及柏油样便,甚至溃疡穿孔,给予止血、止酸输血彻底,发生血肿应及时清除;
2.术后血肿:注意术中止血彻底,发生血肿应及时清除;
3.感染:发生后应积极应用适当抗生素,控制感染。

第5题:

患者,男性,60岁。咳嗽2个月,以干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400mL来院急诊。
.观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理?()

A.低热、盗汗
B.疲乏无力
C.食欲不振
D.脉搏快速、呼吸急促
E.胸闷、胸痛、咳嗽

答案:D
解析:
患者若出现呼吸急促、脉搏快速,则提示可能出现大咯血休克征象,病情严重,应加强护理。

第6题:

患者,男性,28岁,一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力,食欲不振,头晕,性功能减退。三天前感冒后出现高热40.2℃,恶心、呕吐,神志不清,血压:80/60mmHg,血糖2.5mmol/L,未引出病理征最可能的诊断是A、颅咽管瘤手术后复发

B、感染性休克

C、低血糖休克

D、垂体危象

E、脑出血

为明确诊断可进行A、靶激素测定

B、头颅CT

C、胸部X线

D、心电图

E、细菌培养

此时患者应首先进行的治疗是A、给予升压药

B、抗生素治疗

C、抗惊厥药

D、静推50%葡萄糖

E、补充靶激素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第7题:

患者男性,33岁,手术后出现厌食,恶心,肢体软弱无力,脉搏细快,肢端湿冷,出现休克,属( )


正确答案:C

第8题:

男性,72岁,胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。


参考答案:1.操作前准备(1)患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手,戴手套。(3)用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊,需翻开包皮清洗。2.留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭,消毒至阴茎根部及其周围,消毒2~3遍。(2)更换无菌手套。(3)铺洞巾,仅暴露阴茎。(4)用注射器检查导尿管球囊是否漏气。(5)用无菌石蜡油润滑导尿管前端,末端用止血钳夹闭,置于消毒弯盘内。(6)用无菌纱布裹住阴茎并提起,用消毒棉球再次擦拭尿道口。(7)右手持镊子将尿管慢慢插入尿道,进入15~20cm,松开止血钳,见尿液流出。(8)再插入7~10cm,(保证球囊完整进入膀胱)。(9)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内,向外牵引导尿管至遇到阻力为止,导尿管末端接尿袋。

第9题:

患者,男性,28岁,一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力,食欲不振,头晕,性功能减退。三天前感冒后出现高热40.2℃,恶心、呕吐,神志不清,血压:80/60mmHg,血糖2.5mmol/L,未引出病理征。最可能的诊断是什么()。

A颅咽管瘤手术后复发

B感染性休克

C低血糖休克

D垂体危象

E脑出血


D

第10题:

患者男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状,为求进一步诊治入院治疗。该患者行耻骨后前列腺切除术,术后发生出血,处理不当的是()

  • A、观察生命体征
  • B、以气囊导尿管压迫止血
  • C、行持续膀胱冲洗
  • D、全身应用止血剂
  • E、由尿管注入止血剂后夹管1小时

正确答案:E

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