男性，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×109／L，中性粒细胞90%。胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛，肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是（）。A、骨盆直肠间隙脓肿B、盆腔脓肿C、肛周脓肿D、直肠后间隙脓肿E、坐骨直肠窝脓肿

题目

男性，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×10⁹／L，中性粒细胞90%。胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛，肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是（）。

A、骨盆直肠间隙脓肿
B、盆腔脓肿
C、肛周脓肿
D、直肠后间隙脓肿
E、坐骨直肠窝脓肿

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第1题：

患者男，34岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为

A、直肠黏膜下脓肿

B、肛周脓肿

C、骨盆直肠间隙脓肿

D、坐骨肛管间隙脓肿

E、高位肌间脓肿

参考答案：B

第2题：

(题干) 患者男，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×109/L，中性90%。根据患者情况，最简单的诊断性检查为

A.B超检查

B.直肠指诊

C.CT检查

D.纤维结肠镜检查

E.肛门镜检查

胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛，肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是A.骨盆直肠间隙脓肿

B.盆腔脓肿

C.肛周脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.坐骨直肠窝脓肿

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问题 1 答案解析：B

问题 2 答案解析：A

第3题：

患者，男，51岁。肛门部坠胀疼痛3天，逐渐加重，伴发热，查体可见肛门右侧肛周皮肤红肿，肛门指检右侧直肠壁饱满，压痛明显，可有波动感。考虑诊断为

A、肛门旁皮下脓肿

B、坐骨直肠窝脓肿

C、骨盆直肠间隙脓肿

D、直肠后间隙脓肿

E、盆腔脓肿

参考答案：B

第4题：

患者男，51岁。肛门部坠胀疼痛3天，逐渐加重，伴发热，查体可见肛门右侧肛周皮肤红肿，肛门指检右侧直肠壁饱满，压痛明显，可有波动感。考虑诊断为

A.肛门旁皮下脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.盆腔脓肿

答案：B

解析：

第5题：

患者肛旁肿痛1周，近3天加重，伴发热恶寒，坐卧不宁。检查肛门左侧饱满，高于右侧，压痛明显，有波动感，最可能的诊断是

A.坐骨直肠间隙脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.肛门旁皮下脓肿
D.坐骨直肠间隙脓肿传向肛提肌以上
E.直肠后间隙脓肿

答案：A

解析：

第6题：

男，22岁，因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为（）

A．肛周脓肿

B．直肠后间隙脓肿

C．骨盆直肠间隙脓肿

D．坐骨肛管间隙脓肿

E．高位肌间脓肿

正确答案：A
根据病人的局部表现可诊断为肛门周围皮脓肿。

第7题：

男性,34岁。肛周持续性剧痛伴低热3天。检查肛旁明显红肿,皮温增高,触及硬结,疼痛明显。诊断应为

A、直肠黏膜下脓肿

B、肛周脓肿

C、骨盆直肠间隙脓肿

D、坐骨肛管间隙脓肿

E、高位肌间脓肿

参考答案：B

第8题：

病人肛旁肿痛1周，近3天加重，伴发热恶寒，坐卧不宁。检查肛门左侧饱满，高于右侧，压痛明显，有波动感，最可能的诊断是

A、直肠后间隙脓肿

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、肛门旁皮下脓肿

D、坐骨直肠间隙脓肿

E、坐骨直肠间隙脓肿传向肛提肌以上

参考答案：D

第9题：

患者肛旁肿痛1周，近3天加重，伴发热恶寒，坐卧不宁。检查肛门左侧饱满，高于右侧，压痛明显，有波动感，最可能的诊断是

A.直肠后间隙脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.肛门旁皮下脓肿
D.坐骨直肠间隙脓肿
E.坐骨直肠间隙脓肿传向肛提肌

答案：D

解析：

坐骨直肠间隙脓肿：发于肛门与坐骨结节之间，感染区域比肛门皮下脓肿广泛而深。初起仅感肛门部不适或微痛，逐渐出现发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状，而后局部症状加剧，肛门有灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧，甚则坐卧不安。肛门指诊，患侧饱满，有明显压痛和波动感。

第10题：

患者男，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×10/L，中性粒细胞90%。胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛，肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是（）

A、骨盆直肠间隙脓肿
B、骨盆脓肿
C、肝周脓肿
D、直肠后间隙脓肿
E、坐骨直肠窝脓肿

正确答案:A

题目

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