男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重

题目

男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重建外耳,要求手术治疗。检查:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。注水扩张时,正确的做法是()

  • A、注水扩张宜早不宜晚,可于术后5~7天开始注液
  • B、采用亚速扩张(亚急性扩张):2~3天注水1次,3~4周完成扩张
  • C、如果注射后表面皮肤变白,充血反应消失,等待5~10分钟后血流仍不恢复,则要回抽部分液体
  • D、注射液体一般用抗生素生理盐水
  • E、每次注射量为扩张囊容积的30%]
  • F、每次扩张前后注水进针部位需消毒
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第1题:

多选题
男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。下列手术治疗方案,不正确的是()。
A

成年后再行手术再造耳廓

B

宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力

C

耳廓支架只能选用自体肋软骨

D

必须行耳后皮肤软组织扩张术

E

可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造

F

先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位


正确答案: E,A
解析: 暂无解析

第2题:

男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重建外耳,要求手术治疗。检查:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。该患者的治疗方案不宜采取()

  • A、成年后再行手术再造耳廓
  • B、宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力
  • C、耳廓支架只能选用自体肋软骨
  • D、必须行耳后皮肤软组织扩张术
  • E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
  • F、先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位

正确答案:A,C

第3题:

男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重建外耳,要求手术治疗。检查:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。术后第5周,发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死,软骨外露1.6cm×3.0cm大小,此时应采取的处理是()

  • A、取出耳软骨支架
  • B、颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮
  • C、直接拉拢缝合
  • D、改用Medp6r支架
  • E、前臂皮瓣游离移植覆盖创面
  • F、清创换药待创面自然愈合

正确答案:B

第4题:

男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术,一期埋置扩张器的注意事项为()。

  • A、埋置在颞筋膜下
  • B、切除残余的软骨
  • C、埋置层次在皮下毛囊深面
  • D、分离范围等于扩张器底面积
  • E、放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏
  • F、术后引流管持续负压吸收

正确答案:B,C,E,F