患者女性,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现

题目

患者女性,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿,对于明确心脏瓣膜有无病变,下列哪项检查最有临床价值().

  • A、心导管检查
  • B、超声心动图检查
  • C、心脏核磁检查
  • D、心脏活检
  • E、心脏核素检查
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第1题:

患者,女,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。双肺可闻及湿罗音,偶尔发现下肢水肿。该患者出现呼吸困难的可能原因是()。

  • A、肺水肿
  • B、支气管痉挛
  • C、肺淤血
  • D、支气管炎
  • E、神经症

正确答案:C

第2题:

患者,女,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提示:该患者出现呼吸困难。提问:可能原因是()

  • A、肺水肿
  • B、支气管痉挛
  • C、肺淤血
  • D、支气管炎
  • E、神经症

正确答案:C

第3题:

简要病史:女性,32岁。反复发作性心悸2年,加重1天急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.观病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无剧烈运动、精神紧张、感染、劳累。②心悸:持续时间,发作时情况,是否突发突止,加重或缓解情况。③伴随症状:有无头晕、晕厥、胸痛,有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难,有无双下肢水肿,有无易饥、消瘦、多汗。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如心电图、胸部X线片、超声心动图。②治疗情况:曾用过何种药物,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无心脏疾病病史,有无甲状腺功能亢进症、贫血病史,有无结核病、支气管哮喘病史,有无烟酒嗜好,月经生育史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第4题:

女,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。为明确心脏瓣膜有无病变,下列哪项检查最有临床价值()

  • A、心导管检查
  • B、超声心动图检查
  • C、心脏核磁检查
  • D、心脏活检
  • E、心脏核素检查

正确答案:B

第5题:

患者,女,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提问:经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄,支持诊断的依据应是()

  • A、第一心音亢进、闻及开瓣音
  • B、第一心音亢进、闻及喀喇音
  • C、第一心音减弱、心尖部闻及收缩期杂音
  • D、第一心音减弱、闻及第四心音
  • E、超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现象

正确答案:A

第6题:

患者,女,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提示:明确心脏瓣膜有无病变。提问:下列哪项检查最有临床价值()

  • A、心导管检查
  • B、超声心动图检查
  • C、心脏核磁检查
  • D、心脏活检
  • E、心脏核素检查

正确答案:B

第7题:

患者,女,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提问:治疗可采用()

  • A、洋地黄制剂
  • B、β受体兴奋剂
  • C、β受体阻滞剂
  • D、抗凝剂
  • E、以上都不是合理用药

正确答案:E

第8题:

女性,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。对于明确心脏瓣膜有无病变,下列哪项检查最有临床价值A、心导管检查

B、超声心动图检查

C、心脏核磁检查

D、心脏活检

E、心脏核素检查

经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄,支持诊断的依据应是A、第一心音亢进、闻及开瓣音

B、第一心音亢进、闻及喀喇音

C、第一心音减弱,心尖部闻及收缩期杂音

D、第一心音减弱,闻及第四心音

E、第一心音减弱,闻及第三心音


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第9题:

女,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。该患者出现呼吸困难的可能原因是()

  • A、肺水肿
  • B、支气管痉挛
  • C、肺淤血
  • D、支气管炎
  • E、神经症

正确答案:C

第10题:

女,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。 患者如患“感冒”伴咽痛,应积极给予( )

  • A、抗生素治疗
  • B、强心药物治疗
  • C、镇痛药物治疗
  • D、支气管扩张剂治疗
  • E、以上都不对

正确答案:A

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