男性,27岁。上呼吸道感染后2周起病,颜面及下肢稍有水肿,无贫血,血压130/90mmHg,尿检为蛋白(+++),红细胞15~20/HP,白细胞2~3/HP,血清补体下降,血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理,3个月后,症状及尿检无明显改善,血清补体已恢复正常,血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是()
第1题:
A.微小病变肾病
B.系膜增生性IgA肾病
C.膜性肾病
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
第2题:
A、急性肾炎(链球菌感染后肾炎)
B、急进性肾炎
C、慢性肾炎急性发作型
D、IgA肾病
E、遗传性肾炎
第3题:
A、急性链球菌感染后肾炎
B、系膜增生性肾炎
C、系膜毛细血管性肾炎
D、一狼疮性肾炎
E、急性病毒感染后性肾炎
第4题:
男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。本例此时应考虑的最可能诊断是()
第5题:
第6题:
A、急性链球菌感染后肾炎
B、慢性肾炎急性发作型
C、急性病毒感染后肾炎
D、IgA肾病
E、急进性肾炎
第7题:
第8题:
患者男性,26岁,因“上呼吸道感染后20日出现肉眼血尿、颜面水肿”来诊。查体:血压20/13.5 kPa(150/100 mmHg)。实验室检查:血肌酐180 μmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞满视野。对诊断帮助最小的是A、血清补体测定
B、咽拭子培养
C、抗链球菌溶血素“O”试验
D、肾B型超声
E、高血压家族史
诊断最可能为A、急性链球菌感染后肾炎
B、急进性肾炎
C、IgA肾病
D、系膜毛细血管性肾炎
E、系膜增生性(非IgA)肾炎
如果患者按上述诊断治疗2个月,血压与之前相仿,血红蛋白110 g/L,血白蛋白39 g/L,血肌酐400 μmol/L。尿蛋白(++),尿红细胞15~20个/HP。B型超声示双肾增大。为进一步明确诊断,应做的检查是A、中段尿细菌培养
B、肾CT
C、尿检抗酸杆菌
D、肾活检
E、尿检病理细胞
最不可能的病理类型为A、新月体肾炎
B、弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎
C、系膜毛细血管性肾炎
D、IgA肾病
E、膜性肾病
第9题:
第10题:
男性,25岁。以上呼吸道感染症状起病,发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛,血压在正常范围内,无水肿,血肌酐正常。3天后热退,尿检呈镜下血尿,无明显不适。尿红细胞形态为肾小球性血尿,尿蛋白阴性,血清补体正常,考虑的最佳诊断是()。