狂病常见何证（）

考点：1．痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现。2．源流：《景岳全书?杂证谟》有"癫狂痴呆"专篇，指出"郁结、不遂、思虑、惊恐"病因而成，临床表现具有"千奇百怪"、"变易不常"的特点，指出本病病位在心及肝胆二经，对预后则认为本病"有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃气、元气之强弱"。陈士铎《辨证录》立有"呆病门"，对呆病症状描述甚详，分析其成因在于肝气之郁，最终转为胃气之衰的病理机转过程，其主要病机在于肝郁乘脾，胃衰痰生，积于胸中，弥漫心窍，使神明受累，髓减脑消而病。还提出治疗以开郁逐痰、健胃通气为主要方法，有洗心汤、转呆丹、还神至圣汤等。3．西医病名：老年性痴呆、脑血管性痴呆及混合性痴呆、脑叶萎缩症、正压性脑积水、脑淀粉样血管病、代谢性脑病、中毒性脑病等。

考点：1．癫病与狂病均属性格行为异常的精神疾病，癫病属阴，以静而多喜为主，表现为沉静独处，言语支离，畏见生人，或哭或笑，声低气怯，抑郁性精神失常为特征；狂病属阳，以动而多怒为主，表现躁动狂乱，气力倍常，呼号詈骂，声音多亢，兴奋性精神失常为特征。2．郁证以心情抑郁，情绪不宁，胸胁胀闷，急躁易怒，心悸失眠，喉中如有异物等以自我感觉异常为主，但神志清晰。癫病亦见喜怒无常，多语或不语等症，一般已失去自控力，神明逆乱，神志不清。3．痫证是以突然昏仆、不省人事、两目上视、口吐涎沫、四肢抽搐为特征的发作性疾病，较易区别。