肺痈发病的内在因素主要是（）A、情志所伤B、痰热素盛C、正气不足D、湿热内蕴E、肝火犯肺

肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种症证，属于内痈之一。临床以咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。其病因为感受风热和痰热素盛。其基本病机：邪热蕴肺，内外合邪，热壅血瘀。

。本题旨在考査胆汁分泌、排泄障碍病因病机。胆汁的化生和排泄，由肝的疏泄功能控制和调节。情志所伤，会引起气机失调，造成肝的疏泄失常，导致胆汁分泌、排泄障碍。湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，疏泄失职，导致胆汁不循常道而外溢，引起胆汁分泌、排泄障碍。痰湿内蕴、阴虚火旺是不会影响肝的疏泄功能。

外感风寒，未能及时表散，内则壅遏肺气，外而郁闭皮毛，使肺气失于宣降，肺气上逆而成喘证。外感风热之邪，风热犯肺，失于疏泄，邪热壅肺，甚则热蒸液成痰，清肃失司，致肺气上逆而成喘证。外寒未解，内已化热，热不得泄，为寒所郁，则肺失宣降，气逆而成喘证，故外邪侵袭为喘证的病因（A错）。饮食不当，脾失健运，蕴生痰浊，上干于肺，壅阻肺气，气机不利，升降失常，而成喘证（B错）。情志不遂，忧郁伤肝，肝失条达，气失疏泄，肺气闭阻或郁怒伤肝，肝气上逆乘肺，肺失肃降，升多降少，气逆而喘（C错）。痰热素盛，薰灼于肺，致热盛血瘀，蕴酿成痈，而成肺痈（D对）。久病肺弱，咳伤肺气，或中气虚弱，肺气失于充养，肺之气阴不足，则气失所主而发为喘证；肺病日久，肺之气阴耗伤，不能下萌于肾，则肺虚及肾，或劳欲伤肾，精气内夺，伤及真元，根本不固，则气失摄纳，上出于肺，出多入少，逆气上奔而成喘证，故劳欲久病为喘证的病因（E错）。

情志所伤，会引起气机失调，造成肝的疏泄失常，导致胆汁分泌排泄障碍。湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，疏泄失职，胆汁不循常道而外溢．引起胆汁排泄障碍。痰湿内蕴和阴虚火旺，不是引起胆汁分泌排泄障碍的主要原因。