患儿,男,10岁。走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验

题目

患儿,男,10岁。走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示:腰L椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。最可能的诊断是()

  • A、腰椎结核
  • B、腰椎肿瘤
  • C、强直性脊柱炎
  • D、髂腰肌炎
  • E、肾周围脓肿
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第1题:

患者男,42岁,因“腰痛3天,加重l天”来诊。2天前劳累后感觉腰部不适,晚上加重,腰前屈行走并需要搀扶。查体:腰椎平直及腰部两侧肌肉紧张,第4~5腰椎棘旁有压痛但无叩击痛及叩击放射痛,髂棘和髂后上棘连线的中点有明显压痛,双下肢正常。其初步诊断是

A、腰椎间盘突出症

B、腰肌扭伤

C、骶髂关节紊乱症

D、腰椎小关节紊乱

E、腰肌扭伤和腰椎小关节紊乱


参考答案:E

第2题:

腰椎间盘突出症典型的体征是

A:腰椎侧突
B:腰部活动受限,以前屈受限最明显
C:病变椎体棘突压痛和叩击痛
D:肌力下降
E:直腿抬高试验及加强试验阳性

答案:E
解析:
腰椎间盘突出症病人由于神经根受压或粘连,直腿抬高时,出现下肢疼痛。

第3题:

女性,10岁,背痛、低热、盗汗6个月。查体:轻度贫血貌,胸腰部后凸畸形,棘突叩痛(+),拾物试验(+)。首选检查是( )。


正确答案:C

第4题:

患男41岁,腰背部持续性隐痛1年余,近2月来疼痛剧烈,有时向右下肢放射,同时伴有低热,无外伤史。查体:一般可,心肺(—),腰3—5棘突压痛及叩击痛,腰椎活动受限,拾物试验(+),直腿抬高试验及加强试验(-),查血沉75mm/h,B超查见双侧腰大肌脓肿,此病人目前作何处理()

  • A、卧石膏床
  • B、加强营养
  • C、卧床休息,加强营养
  • D、卧床休息,加强营养,抗痨
  • E、立即作病灶清除术,加强营养,抗痨

正确答案:D

第5题:

男孩,10岁,走路挺腰,查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+),X线片示:腰椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆,诊断( )

  • A、腰椎肿瘤
  • B、腰椎结核
  • C、化脓性脊椎炎
  • D、髂腰肌炎
  • E、肾周围脓肿

正确答案:B

第6题:

男,68岁,无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年。影响工作和生活。检查发现棘突及棘突旁无明显压痛。腰后伸痛(+),反侧Laseque征(-)。屈颈试验(-),下肢腱反射正常。该病人最可能诊断是

A、马尾肿瘤

B、腰椎间盘突出症

C、腰肌劳损

D、腰棘间韧带损伤

E、腰椎管狭窄症


参考答案:E

第7题:

男,68岁,无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年,影响工作和生活。查体:棘突及棘突旁无明显压痛,腰后伸痛(+),反侧L征(-)屈颈试验(-)下肢腱反射正常。该病人最可能诊断是( )

  • A、腰肌劳损
  • B、马尾肿瘤
  • C、腰椎管狭窄症
  • D、腰椎间盘突出症
  • E、腰棘间韧带损伤

正确答案:C

第8题:

10岁男孩,走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示:腰2~3椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。诊断

A.腰椎结核

B.化脓性脊椎炎

C.肾周围脓肿

D.腰椎肿瘤

E.髂腰肌炎


正确答案:A

第9题:

患男41岁,腰背部持续性隐痛1年余,近2月来疼痛剧烈,有时向右下肢放射,同时伴有低热,无外伤史。查体:一般可,心肺(—),腰3—5棘突压痛及叩击痛,腰椎活动受限,拾物试验(+),直腿抬高试验及加强试验(-),腰椎X线片显示:,L3—4及L4-5椎间隙变窄,L4椎体呈楔形变,髓椎体下缘L4椎体上下缘及L5椎体上缘均有不规则的破坏,骨质疏松,以L4为中心,散在斑点状钙化影,双侧腰大肌影不清晰,此病例最可能的诊断是()

  • A、腰椎结核
  • B、腰椎化脓性骨髓炎
  • C、腰椎转移瘤
  • D、腰椎骨关节炎
  • E、 腰椎脊索瘤

正确答案:A

第10题:

患者男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛3周。查体:L~L棘突间叩击痛阳性,右直腿抬高试验45°阳性,加强试验阳性。诊断应首先考虑()

  • A、脊柱侧凸
  • B、腰椎管狭窄症
  • C、腰椎滑脱症
  • D、腰椎间盘突出症
  • E、腰椎不稳症

正确答案:D

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