患儿,女,6岁,因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,

题目

患儿,女,6岁,因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检:体温36.7℃,心率120次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞沉降率75mm/h,CRP阳性,ASO650U/L,心电图Ⅰ度房室传导阻滞,胸片示心胸比例增大。最可能的诊断是()

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、病毒性心肌炎、脑炎
  • C、风湿性心脏炎伴舞蹈病
  • D、先天性心脏病伴中枢神经系统感染
  • E、舞蹈病
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第1题:

脑瘫的主要临床症状包括以下哪几个方面()。

A.四肢僵硬为主要表现

B.四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现“挤眉弄眼”,说话及吞咽困难,常伴有流口水等

C.以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征

D.头颅小而圆,眼距宽,眼裂小,外眼角上斜,有内眦赘皮,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄,舌常伸出口外,流涎较多


参考答案:ABC

第2题:

患儿女,4个月,因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。入院后给予补液治疗,脱水症状缓解,但患儿精神较差,四肢软弱无力,腹胀明显。该患儿可能出现了

A.低血糖
B.代谢性酸中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.高钾血症

答案:C
解析:
患者四肢软弱无力,腹胀明显,是低钾血症的表现。

第3题:

患儿女,5个月。因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。入院后给予补液治疗,脱水症状缓解,但患儿精神较差,四肢软弱无力,腹胀明显。该患儿可能出现了

A、低血糖

B、代谢性酸中毒

C、低钾血症

D、低钙血症

E、高钾血症


参考答案:C

第4题:

患儿,女,6岁,因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检:体温36.7℃,心率120次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞沉降率75mm/h,CRP阳性,ASO650U/L,心电图Ⅰ度房室传导阻滞,胸片示心胸比例增大。治疗中需要复查的指标是()

  • A、ASO
  • B、红细胞沉降率
  • C、胸部X线片
  • D、脑电图
  • E、血清补体C3、C4

正确答案:B

第5题:

患儿女,7岁。因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平素易患"扁桃体炎"。体检:体温36.7℃,心率122次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。为明确诊断下列最有价值的实验室检查有().

  • A、血常规
  • B、红细胞沉降率
  • C、CRP
  • D、ASO
  • E、血培养
  • F、类风湿因子
  • G、肌钙蛋白T
  • H、血清免疫球蛋白
  • I、BUN

正确答案:A,B,C,D

第6题:

患儿女,9岁。家长诉患儿常出现四肢不自主抖动及挤眉弄眼,持物不稳,但是睡眠时症状消失。查体:T36.℃,P118次/分,扁桃体二度肿大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,初步诊断为风湿性心脏炎伴舞蹈病。最合适的药物治疗组合是

A、阿司匹林、青霉素

B、肾上腺皮质激素、镇静药、丙种球蛋白

C、青霉素、肾上腺皮质激素、镇静药

D、阿司匹林、肾上腺皮质激素、丙种球蛋白

E、青霉素、阿司匹林、肾上腺皮质激素、镇静药


参考答案:E

第7题:

手足徐动()。

  • A、躯体某部有不自主的节律性抖动
  • B、迅速多变、无目的、不对称、幅度不等的不自主多动
  • C、手指、足趾的间歇、缓慢、蠕动样多动
  • D、颈、躯干和四肢沿长轴徐徐扭转
  • E、当自主运动肢体达到目标时出现的节律性抖动

正确答案:C

第8题:

扭转痉挛( )。

A.躯体某部有不自主的节律性抖动

B.手指、足趾的间歇、缓慢、蠕动样多动

C.迅速多变、无目的、不对称、幅度不等的不自主多动

D.颈、躯干和四肢沿长轴徐徐扭转

E.当自主运动肢体达到目标时出现的节律性抖动


参考答案:D

第9题:

患者男,47岁,以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体:定向力差,言语不连贯,智商低于正常。全身不自主活动,挤眉弄眼,扮鬼脸,双上肢不自主地扭动,耸肩扭颈,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。本病确诊须依靠()

  • A、临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆
  • B、EEG特征性改变
  • C、颅脑CT、MRI
  • D、基因诊断
  • E、病理检查

正确答案:D

第10题:

女性,48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动,此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作,如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等,持物不稳、言语欠清晰。体检:表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力(100-7-7=?)下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史,曾做腰穿,EEG均无异常发现。应首选哪种药物治疗()

  • A、青霉胺
  • B、L-多巴
  • C、氟哌啶醇
  • D、抗风湿治疗
  • E、苯海索(安坦)

正确答案:C

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