患者男性,42岁,体检时B超发现肝内多发实质占位性病变,无寒战、

题目

患者男性,42岁,体检时B超发现肝内多发实质占位性病变,无寒战、高热等症状,否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体:肝肋下未扪及,Hb105g/L,WBC5.3×109/L,血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F-FDGPET/CT显像示:肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚,SUVave3.6~5.2,SUVmax4.5~8.6,双肺胸膜下多发小结节,结节未见放射性分布异常浓聚,食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影,SUVave4.9,SUVmax6.5。手术中,对切除不彻底的病变留置金属标记,6周后再行局部放疗,为评估放疗效果,再次行18F-FDGPET/CT显像,结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影,为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影,应采取的有效措施是()

  • A、比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图
  • B、增加18F-FDG注射剂量,再次18F-FDGPET/CT显像
  • C、重新18F-FDGPET/CT显像
  • D、增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压
  • E、加做CT增强扫描
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

男性,46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变,下一步检查首选

A、ALP

B、GGT

C、AFP

D、AFα(α-岩藻糖苷酶)

E、CA19-9


参考答案:C

第2题:

男性,54岁,体检8超发现肝右叶3Cm实质性占位,查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml,肝功能正常,8年前有肝炎病史。最佳处理方案是( )。


正确答案:B

第3题:

不属于肝细胞癌CT表现的是

A.肝实质内在出现孤立的界限清楚的占位性病变

B.肝实质内见多发的界限清楚的占位性病变

C.肝实质内呈弥漫的界限不清的浸润性病灶

D.动脉期密度显著增强,静脉期密度最高,平衡期为等密度

E.动脉期为低密度,静脉期为高密度。迟延扫描仍为高密度


正确答案:E

第4题:

肝细胞癌CT表现,错误的是()

  • A、肝实质内出现孤立的界限清楚的占位性病变
  • B、肝实质内见多发的界限清楚的占位性病变
  • C、增强动脉期显著增强静脉期密度最低平衡期为低密度
  • D、动脉期为低密度静脉期为高密度迟延扫描仍为高密度
  • E、肝实质内呈弥漫的界限不清的浸润性病灶

正确答案:D

第5题:

患者男性,42岁,体检时B超发现肝内多发实质占位性病变,无寒战、高热等症状,否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体:肝肋下未扪及,Hb105g/L,WBC5.3×109/L,血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F-FDGPET/CT显像示:肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚,SUVave3.6~5.2,SUVmax4.5~8.6,双肺胸膜下多发小结节,结节未见放射性分布异常浓聚,食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影,SUVave4.9,SUVmax6.5。首先考虑的诊断是()

  • A、肝癌伴双肺及食管转移
  • B、肺癌伴肝脏及食管转移
  • C、食管癌伴双肺及肝脏转移
  • D、食管癌伴肝脏转移,双肺多发炎性肉芽肿
  • E、肝脏多发脓肿,食管炎,双肺多发炎性肉芽肿

正确答案:C

第6题:

男性,46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变,下一步检查首选

A.ALP

B.GGT

C.AFP

D.AFα(α一岩藻糖苷酶)

E.CA19—9


正确答案:C

第7题:

男性,46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变,下一步检查首选()。

AALP

BCGT

CAFP

DAFu(α-岩藻糖苷酶)

ECA19-9


C

第8题:

患者男性,39岁。健康体检时发现AFP400μ/L。腹部B超:肝右叶占位性病变,大小约9.4×7.2cm。该患者最危险的并发症是

A、肝癌破裂出血

B、肝肾综合征

C、肝性脑病

D、肝癌继发感染

E、肺转移


参考答案:A

第9题:

患者,男性,72岁,近两个月出现肝区疼痛,食欲缺乏,乏力,右上腹部可扪及包块,压痛,肝脏质硬,既往乙肝病史,CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。最有可能的诊断是()

  • A、肝细胞性肝癌并肝内多发转移
  • B、胆管细胞癌
  • C、脂肪肝
  • D、肝囊腺瘤
  • E、肝囊肿

正确答案:A

第10题:

患者,男性,50岁。有慢性肝炎病史20年,近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。如果患者接受手术治疗,手术的禁忌证不包括()。

  • A、重度黄疸
  • B、大量腹水
  • C、心力衰竭
  • D、CT示肺部多发性占位
  • E、生化检查ALB31g/L

正确答案:E

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