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男性患儿，3岁，出生后有昏迷及颅内压增高病史，3～5个月时仍存在

题目

男性患儿，3岁，出生后有昏迷及颅内压增高病史，3～5个月时仍存在拥抱反射，持久握拳，5～6个月时握方块手指张开缓慢。入院诊断为（）。

  • A、新生儿脑膜炎
  • B、新生儿低钙血症
  • C、新生儿糖原积累症
  • D、新生儿半乳糖血症
  • E、脑性瘫痪
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

颅内压增高的诊断性检查中，下列错误的是

A、询问病史和查体

B、颅内压增高，有定位体征，无危象，首选CT检查，禁忌腰穿

C、颅内压增高，无定位体征，有发热、脑膜刺激征，做腰穿检查

D、颅内压增高，视乳头水肿、无颅内感染者，做腰穿检查

E、做相应生化、肝、肾功能、血糖及电解质检查


参考答案：D

第2题：

患者，男性，50岁。CT示脑出血。入院3天后，突发脑疝。其发生脑疝的主要原因是

A、长期颅内压增高

B、颅内压急剧上升

C、颅内压下降过快

D、颅内压波动

E、颅内各分腔内存在压力差


参考答案：E

第3题：

关于颅内压增高下列哪项叙述正确

A.舒张期颅内压略有增高

B.收缩期颅内压略有增高

C.吸气时颅内压略有增高

D.呼气时颅内压略有增高

E.B+D


正确答案：E

第4题：

患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

患者的主要病变是
A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
B.颅底骨折及硬脑膜外血肿
C.脑挫裂伤、颅内压增高
D.颅内压增高并发脑疝
E.脑干损伤及颅内压增高

答案：B
解析：
3.颅内压增高病人应适当限制入液量，该患者处于昏迷状态，每日补液量不应超过2000ml。

第5题：

患者男性，65岁。头痛3个月，多见于清晨，经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。患者入院3天后，体温：38.5℃，烦躁，入院后未排便。

当患者颅内压增高明显时，应避免进行的检查是
A.CT
B.腰穿
C.MRI
D.静脉取血
E.血气检查

答案：B
解析：
1.高压灌肠，有诱发脑疝的危险，故此题应选D。

2.腰穿当颅内压增高明显时，有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。第2小题应选B。

3.冬眠降温疗法是应用药物和物理方法降低体温，使患者处于亚低温状态，目的是降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，增加脑对缺血缺氧的耐受力，减轻脑水肿。时间一般为3～5天。故此题应选B。

第6题：

患儿，男，3岁，感冒1个月后突然出现头晕、心悸，头颅CT示脑积水。患儿入院后无明显诱因突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，后进入昏迷状态。

该患儿最可能的诊断为

A．颅内压增高

B．脑血流增加

C．脑疝

D．低血压

E．高血压


正确答案：A

第7题：

关于小儿前囟的描述，正确的是

A.早闭或过小见于佝偻病
B.凹陷见于颅内压增高
C.有的小儿出生时已闭合
D.出生时大约为3cm×3cm
E.于出生12～18个月闭合

答案：E
解析：

第8题：

颅内压增高综合征的诊断要点包括( )

A、病因和病史

B、头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现

C、脑池变窄

D、中线移位

E、静息状态时颅内压超过15mmHg


参考答案：ABE

第9题：


男性患儿，6个月，发热、呕吐、抽搐1天来诊。

体格检查中，与颅内压增高最有意义的征象是
A.心率缓慢
B.前囟膨隆
C.肢体瘫痪
D.昏迷
E.病理反射

答案：B
解析：

第10题：

男性，45岁，蛛网膜下腔出血，3天后逐渐出现昏迷（）。

  • A、颅内压增高
  • B、再出血
  • C、脑血管痉挛
  • D、合并感染
  • E、癫痫发作

正确答案:C

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