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患者男，18岁。打篮球时被他人撞击颏部，不能咬合。外院诊断为"左

题目

患者男，18岁。打篮球时被他人撞击颏部，不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该患者的诊断是（）

  • A、左髁突前脱位
  • B、左髁突侧方脱位
  • C、双侧髁突前脱位
  • D、双侧髁突侧方脱位
  • E、右侧髁突骨折
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第1题：

单选题
患者男，18岁。打篮球时被他人掸击颏部，不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开牙合，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该患者的诊断是（）
A

左髁突前脱位

B

左髁突侧方脱位

C

双侧髁突前脱位

D

双侧髁突侧方脱位

E

右侧髁突骨折


正确答案： D
解析： 一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊，如张口时髁突运动消失，可能有骨折段移位。低位骨折时，由于翼外肌的牵拉，髁突向前内移位；严重者，髁突可从关节窝内脱位，向上进入颅中窝。与此患者症状相符，故选E。

第2题：

患者男，18岁。打篮球时被他人撞击颏部，不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该患者的诊断是（）

  • A、左髁突前脱位
  • B、左髁突侧方脱位
  • C、双侧髁突前脱位
  • D、双侧髁突侧方脱位
  • E、右侧髁突骨折

正确答案:E

第3题：

男，18岁。打篮球时被他人掸击颏部，不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开牙合，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该病人的诊断是（）

  • A、左髁突前脱位
  • B、左髁突侧方脱位
  • C、双侧髁突前脱位
  • D、双侧髁突侧方脱位
  • E、右侧髁突骨折

正确答案:E

第4题：

患者男，18岁。打篮球时被他人掸击颏部，不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开牙合，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该患者的诊断是（）

  • A、左髁突前脱位
  • B、左髁突侧方脱位
  • C、双侧髁突前脱位
  • D、双侧髁突侧方脱位
  • E、右侧髁突骨折

正确答案:E

第5题：

男，18岁，打篮球时被他人撞击颏部，不能咬合，外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开，右侧后牙早接触，位置后移，右耳前区肿胀，牙痛明显，该患者的诊断是

A.左髁突前脱位
B.左髁突侧方脱位
C.双侧髁突前脱位
D.双侧髁突侧方脱位
E.右侧髁突骨折

答案：E
解析：
下颌骨骨折好发部位为髁突颈部、正中联合、下颌角、颏孔区。髁突骨折在下颌骨骨折中所占比例较高，颏部受外力时可将所受到的外力沿下颌骨致下颌骨骨折高发的髁突处，致髁突骨折，一侧髁突骨折表现为耳前区有明显的疼痛，局部肿胀，压痛，骨折侧由于咀嚼肌的牵拉，颏点、牙中线偏向患侧，前牙开，后牙早接触，位置后移。

第6题：

患者男，18岁。打篮球时被他人撞击颏部，不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该患者的诊断是

A.左髁突前脱位
B.左髁突侧方脱位
C.双侧髁突前脱位
D.双侧髁突侧方脱位
E.右侧髁突骨折

答案：E
解析：
一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊，如张口时髁突运动消失，可能有骨折段移位。低位骨折时，由于翼外肌的牵拉，髁突向前内移位；严重者，髁突可从关节窝内脱位，向上进入颅中窝。与此患者症状相符，故选E。

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