患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低提问:根据血气分析报告,此时最大的可能是(提示:施行气管切开,应用呼吸机治疗(容量控制方式),VT550ml,R16次/分,PEEP8cmH2O,FiO260%,两天后复查动脉血气分析:pH7.24,PO212kPa,PC

题目

患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低提问:根据血气分析报告,此时最大的可能是(提示:施行气管切开,应用呼吸机治疗(容量控制方式),VT550ml,R16次/分,PEEP8cmH2O,FiO260%,两天后复查动脉血气分析:pH7.24,PO212kPa,PCO8kPa,BE+6mmol/L,SO296%。):()

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、代酸+呼碱,以代酸为主
  • F、呼酸+代碱,以呼酸为主
  • G、呼酸+代酸
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第1题:

患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低体格检查时,还应重点检查哪些项目()

  • A、瞳孔
  • B、气管
  • C、胸壁
  • D、心、肺
  • E、肝、脾
  • F、脊柱
  • G、四肢
  • H、膝腱反射
  • I、病理反射
  • J、颈静脉

正确答案:B,C,D,E,F,J

第2题:

患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低提问:根据血气分析报告,此时最大的可能是(提示:施行气管切开,应用呼吸机治疗(容量控制方式),VT550ml,R16次/分,PEEP8cmH2O,FiO260%,两天后复查动脉血气分析:pH7.24,PO212kPa,PCO8kPa,BE+6mmol/L,SO296%。):()

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、代酸+呼碱,以代酸为主
  • F、呼酸+代碱,以呼酸为主
  • G、呼酸+代酸

正确答案:C

第3题:

患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低提问:“反常呼吸征”的胸廓改变是:()

  • A、吸气时受伤胸廓塌陷
  • B、呼气时受伤胸廓塌陷
  • C、吸气时受伤胸廓隆起
  • D、呼气时受伤胸廓隆起
  • E、吸气时受伤胸廓无改变
  • F、呼气时受伤胸廓无改变

正确答案:A,D

第4题:

患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低提问:如何调整呼吸机?()

  • A、加快呼吸次数
  • B、加大潮气量
  • C、加大PEEP
  • D、加大FiO
  • E、延长吸气时间
  • F、延长呼气时间
  • G、延长停顿时间
  • H、改换呼吸方式(如压力控制)

正确答案:A,B,F

第5题:

患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低提问:你认为急诊应优先申请哪些辅助检查?()

  • A、站立位胸片
  • B、肝、肾功能
  • C、肺功能
  • D、血气分析
  • E、心电图
  • F、尿常规
  • G、血常规及血型
  • H、全身CT
  • I、超声心动图

正确答案:G

第6题:

患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低提问:最紧急的处理应该是:()

  • A、快速输血输液
  • B、给氧
  • C、气管切开
  • D、开胸探查
  • E、左胸闭式引流
  • F、“浮动胸壁”加压包扎
  • G、半坐卧位
  • H、左胸封闭开放性伤口

正确答案:A,B,F,H

第7题:

患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低提问:询问伤情时还应重点了解哪些情况?()

  • A、昏迷
  • B、呕吐
  • C、咳血
  • D、小便
  • E、受伤体位
  • F、搬动方式
  • G、伤前健康状况
  • H、家族遗传病史

正确答案:A,B,C,D