男性,26岁。发热2周,伴头痛,全身酸痛,纳差,盗汗就诊。体检:体温39.2℃,浅表淋巴结不大,心率140次/min,律齐,腹软,肝肋下1cm,脾未及。化验:WBC18.9×109/L,N0.88(88%),腹部B超未见异常。其发热最可能原因是()A、感染性疾病B、恶性淋巴瘤C、风湿性疾病D、代谢性疾病E、功能性发热

题目

男性,26岁。发热2周,伴头痛,全身酸痛,纳差,盗汗就诊。体检:体温39.2℃,浅表淋巴结不大,心率140次/min,律齐,腹软,肝肋下1cm,脾未及。化验:WBC18.9×109/L,N0.88(88%),腹部B超未见异常。其发热最可能原因是()

  • A、感染性疾病
  • B、恶性淋巴瘤
  • C、风湿性疾病
  • D、代谢性疾病
  • E、功能性发热
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第1题:

男性,61岁。厌食、恶心、乏力3个 月。査体:贫血貌,下肢有数处瘀斑,浅表淋巴结不大,双肺未见异常,心率 96次/分,律齐,腹平软,肝未及,脾 肋下1cm。化验血白细胞2.3X109/L, 血红蛋白56g/L,血小板33X109/L 骨髓原始粒细胞8%,有病态造血表现。 该患者最可能的诊断是
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.脾功能亢进
E.骨髓增生异常综合征


答案:E
解析:
该中年男性患者有贫血和出血病史,化验血呈全血细胞減少,因此五种疾病均有可能,伹该患者的骨髄有原始粒细胞,达8%,有病态造血表现,这些都支持该患者最可能的诊断是骨髄增生异常综合征。若为急性白血病.,其骨髄原始粒细胞座达20% 以上,而其他几个疾病的患者骨髄中不会有原始粒细胞。因此答案是E。

第2题:

男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤淤点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。检验:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是()

  • A、白血病细胞高代谢引起
  • B、细菌感染
  • C、病毒感染
  • D、真菌感染
  • E、药物热

正确答案:B

第3题:

男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛l周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2天来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(一),脾肋下2 cm,胸骨有压痛。化验:Hb 68 g/L,WBC 46.3×109/L,PLT 36×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。

此患者发热最可能原因是

A.白血病细胞高代谢引起

B.细菌感染

C.病毒感染

D.真菌感染

E.药物热


正确答案:B

第4题:

男性,26岁。发热2周,伴头痛,全身酸痛,纳差,盗汗就诊。体检:体温39.2℃,浅表淋巴结不大,心率140次/min,律齐,腹软,肝肋下1cm,脾未及。化验:WBC18.9×10/L,N0.88(88%),腹部B超未见异常。其发热最可能原因是()

  • A、感染性疾病
  • B、恶性淋巴瘤
  • C、风湿性疾病
  • D、代谢性疾病
  • E、功能性发热

正确答案:A

第5题:

男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。 此患者发热最可能原因是()

  • A、白血病细胞高代谢引起
  • B、细菌感染
  • C、病毒感染
  • D、真菌感染
  • E、药物热

正确答案:B

第6题:

男性,61岁。厌食、恶心、乏力3个月。查体:贫血貌,下肢有数处瘀斑,浅表淋巴结不大,双肺未见异常,心率96次/分,律齐,腹平软,肝未及,脾肋下1cm。化验血白细胞2.3×109/L,血红蛋白56g/L,血小板33×109/L。骨髓原始粒细胞8%,有病态造血表现。该患者最可能的诊断是

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.脾功能亢进
E.骨髓增生异常综合征

答案:E
解析:
[考点]骨髓增生异常综合征的诊断
[分析]该中年男性患者有贫血和出血病史,化验血呈全血细胞减少,因此五种疾病均有可能,但该患者的骨髓有原始粒细胞,达8%,有病态造血表现,这些都支持该患者最可能的诊断是骨髓增生异常综合征。若为急性白血病,其骨髓原始粒细胞应达20%以上,而其他几个疾病患者的骨髓中不会有原始粒细胞。因此答案是E。

第7题:

患者,男,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2天来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(—),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是()

  • A、白血病细胞高代谢引起
  • B、细菌感染
  • C、病毒感染
  • D、真菌感染
  • E、药物热

正确答案:B

第8题:

男性,26岁。发热2周,伴头痛,全身酸痛,纳差,盗汗就诊。体检:体温39.2℃,浅表淋巴结不大,心率140次/min,律齐,腹软,肝肋下1cm,脾未及。化验:WBC18.9×109/L,N0.88(88%),腹部B超未见异常。其发热最可能原因是

A.恶性淋巴瘤

B.感染性疾病

C.风湿性疾病

D.代谢性疾病

E.功能性发热


正确答案:B

第9题:

男性,26岁。发热2周,伴头痛,全身酸痛,纳差,盗汗就诊。体检:体温39.2℃,浅表淋巴结不大,心率140次/min,律齐,腹软,肝肋下1cm,脾未及。化验:WBC18.9×109/L,N0.88(88%),腹部B超未见异常。其发热最可能原因是()

  • A、感染性疾病
  • B、恶性淋巴瘤
  • C、风湿性疾病
  • D、代谢性疾病
  • E、功能性发热

正确答案:A

第10题:

女性,40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检:体温39.2℃,贫血貌,浅表淋巴结(-),胸骨压痛(+),肝肋下1cm,脾肋下2cm。化验:血红蛋白72g/L,白细胞数32×109/L,血小板28×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62(62%),为进行正确治疗,通常宜进行下列哪些检查()

  • A、骨髓血细胞组织化学染色
  • B、染色体组型分析
  • C、骨髓活检组织学检查
  • D、单克隆抗体检查
  • E、血培养

正确答案:A