阅读心电图的方法有哪些？

参考答案：

第一，提倡熟读精思；
第二，循序渐进，多读多得；
第三，正确处理博与专的关系，选择精读法与略读法；
第四，注意问读法与参读法的联合运用；
第五，强调读以致用的阅读态度；
第六，勤于动手。

参考答案：1．通读心电图，注意记录的心电图是否为12导联心电图，如果记录导联不完整可影响心电图的最后诊断。2．判断各导联连接是否正确，最常见的错误是将两上肢导联线连接颠倒，使6个肢体导联的心电图图形酷似右位心改变，导联心电图各波（包括P波）倒置，但胸前导联却无右位心的特征性改变。3．观察各导联P波形态、极向、时限和频率是否正常，重点为I、Ⅱ、aVR、aVF、V导联，正常时为窦性心律，否则为异位心律。4．测量QRS波时限、极向和振幅高度，这些测量值均在正常范围（0.06～0.10秒），即心电图正常，否则为异常。注意测量QRS波时限应选择12导联中最宽的QRS波测量。5．测量PR间期长度，其短于0.12秒或长于0.20秒均为异常。6．观察并测量ST段T波，ST段压低、抬高超过正常值均为异常。T波低平、倒置也视为不正常。

答案：

解析：

答案：ABCDE

解析：

患者病史:①之前的SHD诊断:②SHD的危险因子:③SHD的症状:④影响心脏的非心因性疾病:⑤晕厥;⑥猝死家族史:⑦SHD家族史。体格检查: SHD的体征，心电图:①基线12导心电图:②VA时12导心电图:③心电监护，超声心动图，运动试验，其他影像学检查

常规12导联心电图:有助于发现陈旧性心肌梗死的瘢痕(Q 波或碎裂QRS波)、心室肥厚或其他心脏病证据，有利于发现遗传性心律失常伴有的心电图异常(例如异常J波、QT间期延长、Brugada 波、epsilon波等)，还能对室早起源部位进行定位。

动态心电图:能计算室早负荷，利于多源性、多形性室早的检出，有时还能捕捉到室早诱发多形性室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤)的心电图，为日后射频消融做准备，其还有助于判定患者的症状是否与室早有关。

共识强调，对短联律间期<300ms的室早要格外小心，其提示患者可能存在短QT间期，容易发生恶性室性心律失常。还须观察室早是否伴短长短现象，是否存在室早代偿间期后的间歇依赖性QT间期延长、J波幅度增高等。

心脏彩超:用以评估心脏形态、结构与功能、瓣膜情况、肺动脉压等。检查结果对判断患者是否伴有器质性心脏病与预后十分重要。

MRI:尽管12导联心电图、心脏彩超能准确评估绝大部分室早患者，但增强MR仍可对可疑结构性心脏疾病提供额外的诊断与预后评估信息;尤其对心肌病(扩 张型心肌病、肥厚型心肌病、ARVC、心室致密化不全心肌病)、结节病、心肌淀粉样变性等均有重要的诊断作用。磁共振延迟增强扫描还能发现心肌瘢痕组织和室壁运动异常。