初产妇,行胎头吸引器助产分娩一巨大儿,胎儿娩出后伴有阴道大量出血

题目

初产妇,行胎头吸引器助产分娩一巨大儿,胎儿娩出后伴有阴道大量出血,有凝血块,出血原因可能为()

  • A、胎盘剥离不全
  • B、子宫收缩乏力
  • C、软产道裂伤
  • D、凝血功能障碍
  • E、子宫破裂
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在

A.胎头拨露阴唇后联合紧张时

B.胎头已着冠时

C.胎儿娩出时

D.胎头或胎肩娩出时

E.胎盘娩出时


正确答案:D

第2题:

24岁,第一胎足月妊娠,胎儿估计3700g,胎头高浮,胎心140次/分,骶耻外径18cm,对角径<11.5cm,恰当的分娩方式

A、待宫口开全胎头吸引器助娩

B、阴道自然分娩

C、产钳助产

D、试产

E、剖宫产术


参考答案:E

第3题:

前置胎盘终止妊娠时,主要的处理手段是

A. 剖宫产术

B. 阴道分娩

C. 阴道分娩,产钳助产

D. 阴道分娩,胎头吸引器助产

E. 阴道分娩试产,失败后剖宫产


正确答案:A

第4题:

初产妇,行胎头吸引器助产分娩一巨大儿,胎儿娩出后伴有阴道大量出血,有凝血块,出血原因可能为(  )

A.凝血功能障碍
B.子宫破裂
C.子宫收缩乏力
D.胎盘剥离不全
E.软产道裂伤

答案:E
解析:

第5题:

26岁初产妇,足月妊娠自然临产而入院,第一产程进展顺利,但宫口开全后2小时胎先露下降不满意,产妇过度屏气用力。
经阴道检查发现为持续性枕横位,以下处理哪项正确

A.必须立即行剖宫产分娩
B.必须手转儿头至正枕前位经阴道分娩
C.可以使用中位产钳助产
D.可以手转儿头至枕前(后)位,以产钳助产
E.只能以胎头吸引器转胎头后助产

答案:D
解析:
[考点]持续性枕后位的临床表现及诊断、持续性枕横位的处理原则
[分析]宫口扩张后行阴道检查时,最可靠的方法是触摸耳廓及耳屏位置及方向,因为大小囟门及矢状缝可因颅骨重叠变形而触摸不清。若存在头盆不称,应及时行剖宫产结束分娩,不得使用中位产钳助产,对母婴均有危险。第二产程时,若能手转儿头至枕前(后)位,可自然或产钳助产分娩;胎头吸引器可以旋转胎头并助产,但必须除外头盆不称,其助产没有产钳力度大,而且枕后位时不建议使用,因为吸在大囟门上有危险。

第6题:

孕妇36岁,第一胎,40周妊娠,原发不孕4年,经治疗后妊娠。经B超及临床检查,估计胎儿体重4100g,诊断为高龄初产妇及巨大胎儿,应选择何种分娩方式

A.阴道试产

B.选择性剖宫产

C.产钳助产

D.胎头吸引器助产

E.如阴道试产失败,再引用急症剖宫产


答案:B

第7题:

经阴道检查发现为持续性枕横位,以下处理哪项正确

A.必须立即行剖宫产分娩

B.必须手转儿头至正枕;前位经阴道分娩

C.可以使用中位产钳助产

D.可以手转儿头至枕前,(后)位,以产钳助产

E.只能以胎头吸引器转胎头后助产


正确答案:D

第8题:

肩难产是指()。

A.胎儿以肩部最先进入骨盆腔,经阴道分娩困难

B.胎头至胎体娩出时间间隔﹥60秒

C.胎儿前肩嵌顿在母体骨盆的耻骨联合处,娩出困难

D.胎头娩出后.需要使用其他辅助手法协助胎肩娩出

E.肩难产都发生在巨大胎儿分娩时


正确答案:BCD

第9题:

孕妇,30岁,妊娠38周,第一胎。规律性腹痛3小时入院待产。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。

对该孕妇的处理原则,错误的是

A、可考虑阴道助产
B、注意后出胎头的娩出
C、随时做好手术准备
D、阴道分娩时注意严密监测胎儿情况
E、胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产

答案:E
解析:
臀位时,综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。

第10题:

下面哪项不应做会阴切开()

  • A、早产时预防新生儿颅内出血
  • B、会阴过紧或胎头过大
  • C、初产妇阴道助产手术时
  • D、经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者
  • E、估计分娩时会阴撕裂不可避免者

正确答案:D

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