48岁,女性,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。最可能的诊断是()
第1题:
难治性念珠菌性阴道病
神经性皮炎
外阴鳞状上皮细胞增生
外阴硬化性苔癣
外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生
第2题:
观察等待其自然消退
冷冻或激光治疗
扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)
单纯外阴切除术
术中送快速病理,如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫
第3题:
48岁,女性,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。患者外阴活检提示VINⅢ,下一步如何治疗()
第4题:
48岁,女性,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。下一步选择的治疗方案,错误的是()
第5题:
关于强迫障碍的治疗()
第6题:
48岁,女性,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。最可能的诊断是A、难治性念珠菌性阴道病
B、神经性皮炎
C、外阴鳞状上皮细胞增生
D、外阴硬化性苔癣
E、外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生
下一步选择的治疗方案,错误的是A、一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗,不食辛辣食物
B、可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C、可行外阴活检
D、可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E、可尝试换氟轻松软膏,仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗
患者外阴活检提示VINⅢ,下一步如何治疗A、观察等待其自然消退
B、冷冻或激光治疗
C、扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)
D、单纯外阴切除术
E、术中送快速病理,如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫