初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。为明确诊断,可进行的辅助检查包括()A、胎心、宫缩监护B、肛诊C、胎儿、胎盘B型超声检查D、尿常规E、骨髓穿刺F、凝血功能

题目

初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。为明确诊断,可进行的辅助检查包括()

  • A、胎心、宫缩监护
  • B、肛诊
  • C、胎儿、胎盘B型超声检查
  • D、尿常规
  • E、骨髓穿刺
  • F、凝血功能
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第1题:


初产妇,停经39周,持续腹疼4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/min,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/min,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小2周左右,尿蛋白(+++)。

孕妇可能的诊断是
A.前置胎盘
B.重度子痫前期
C.高张性宫缩乏力
D.低张性宫缩乏力
E.胎盘早剥
F.临产

答案:B,E
解析:

第2题:

初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2

孕妇可能的诊断是
A.前置胎盘
B.子痫前期重度
C.高张性宫缩乏力
D.低张性宫缩乏力
E.胎盘早剥
F.协调性宫缩乏力
G.临产

答案:B,E
解析:
3.突然发生的持续腹痛,宫缩无缓解,宫体压痛,B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后血肿及血红蛋白下降等可确诊为胎盘早剥,短时间不能经阴分娩者应立即剖宫产结束妊娠,否则随时可能胎死宫内。Fib明显降低,D-二聚体明显升高,已进入纤溶亢进期,不用肝素。

第3题:

初孕妇,停经39周,持续腹 痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg, 脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不 清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫 口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。 尿蛋白++。提问1:孕妇可能的诊断是A、前置胎盘

B、子痫前期重度

C、高张性宫缩乏力

D、低张性宫缩乏力

E、胎盘早剥

F、协调性宫缩乏力

G、临产

提问2:为明确诊断,可进行的辅助检查包括A、胎心、宫缩监护

B、肛诊

C、胎儿、胎盘B型超声检查

D、尿常规

E、骨髓穿刺

F、凝血功能

提问3:B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍,此时恰当的处理应是A、输血输液,补充凝血因子

B、静脉滴注缩宫素引产

C、哌替啶100mg肌注

D、剖宫产结束妊娠

E、继续观察

F、及早应用肝素防止凝血因子的消耗


参考答案:问题 1 答案:BE


问题 2 答案:ACDF


问题 3 答案:AD

第4题:

初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2。孕妇可能的诊断是( )

  • A、前置胎盘
  • B、子痫前期重度
  • C、高张性宫缩乏力
  • D、低张性宫缩乏力
  • E、胎盘早剥
  • F、协调性宫缩乏力
  • G、临产

正确答案:B,E

第5题:

初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2

为明确诊断,可进行的辅助检查包括
A.胎心、宫缩监护
B.肛诊
C.胎儿、胎盘B型超声检查
D.尿常规
E.骨髓穿刺
F.凝血功能

答案:A,C,D,F
解析:
3.突然发生的持续腹痛,宫缩无缓解,宫体压痛,B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后血肿及血红蛋白下降等可确诊为胎盘早剥,短时间不能经阴分娩者应立即剖宫产结束妊娠,否则随时可能胎死宫内。Fib明显降低,D-二聚体明显升高,已进入纤溶亢进期,不用肝素。

第6题:


初产妇,停经39周,持续腹疼4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/min,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/min,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小2周左右,尿蛋白(+++)。

为明确诊断,可进行的辅助检查包括
A.胎心、宫缩监护
B.肛诊
C.24小时尿蛋白
D.胎儿、胎盘B超声检查
E.骨髓穿刺
F.凝血功能

答案:A,C,D,F
解析:

第7题:

初孕妇,停经39周,持续腹 痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg, 脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不 清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫 口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。 尿蛋白++。

提问1:孕妇可能的诊断是
A.前置胎盘
B.子痫前期重度
C.高张性宫缩乏力
D.低张性宫缩乏力
E.胎盘早剥
F.协调性宫缩乏力
G.临产

答案:B,E
解析:
3.突然发生的持续腹痛,宫缩无缓解,宫体压痛,B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后血肿及血红蛋白下降等可确诊为胎盘早剥,短时间不能经阴分娩者应立即剖宫产结束妊娠,否则随时可能胎死宫内。Fib明显降低,D-二聚体明显升高,已进入纤溶亢进期,不用肝素。

第8题:

初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白++。

孕妇可能的诊断是

A.前置胎盘

B.子痫前期重度

C.高张性宫缩乏力

D.低张性宫缩乏力

E.胎盘早剥


正确答案:BE

第9题:

初孕妇,停经39周,持续腹 痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg, 脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不 清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫 口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。 尿蛋白++。

提问2:为明确诊断,可进行的辅助检查包括
A.胎心、宫缩监护
B.肛诊
C.胎儿、胎盘B型超声检查
D.尿常规
E.骨髓穿刺
F.凝血功能

答案:A,C,D,F
解析:
3.突然发生的持续腹痛,宫缩无缓解,宫体压痛,B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后血肿及血红蛋白下降等可确诊为胎盘早剥,短时间不能经阴分娩者应立即剖宫产结束妊娠,否则随时可能胎死宫内。Fib明显降低,D-二聚体明显升高,已进入纤溶亢进期,不用肝素。

第10题:

初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。为明确诊断,可进行的辅助检查包括()

  • A、胎心、宫缩监护
  • B、肛诊
  • C、胎儿、胎盘B型超声检查
  • D、尿常规
  • E、骨髓穿刺
  • F、凝血功能

正确答案:A,C,D,F

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