初产妇规律宫缩4小时,查宫口开大5cm,先露头,矢状缝与中骨盆横

题目

初产妇规律宫缩4小时,查宫口开大5cm,先露头,矢状缝与中骨盆横径一致,前囟在9点处。宫口开全时复查胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在耻骨弓下,正确的处理是()

  • A、手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方
  • B、手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方
  • C、应用缩宫素加强宫缩
  • D、助产者协助胎头内旋转
  • E、不需干涉产程进展
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第1题:

初产妇规律宫缩4小时,查宫口开大5cm,先露头,矢状缝与中骨盆横径一致,前囟在9点处。胎头应向哪个方向转动才是能正常娩出A、顺时针转90°

B、逆时针转90°

C、顺时针转45°

D、逆时针转45°

E、顺时针转135°

宫口开全时复查胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在耻骨弓下,正确的处理是A、手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方

B、手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方

C、应用缩宫素加强宫缩

D、助产者协助胎头内旋转

E、不需干涉产程进展


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第2题:

初产妇,规律宫缩4小时,宫口开大5cm。先露头,矢状缝与中骨盆横径一致。前囟在9点,问胎头应该向哪个方向转动才能正常娩出()。

A.顺时针转90°

B.逆时针转90°

C.顺时针转45°

D.逆时针转180°

E.顺时针转135°


正确答案:B

第3题:

24岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:骼棘间径24cm,坐骨结节间径7.5cm,枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露胎头。

此时产程受阻的原因是

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆


正确答案:E
骨盆外测量:骨盆外测量各径线正常值2cm或以上为均小骨盆;骶耻外径18cm为扁平骨盆;坐骨结节间径8cm,耻骨弓角度90°,为漏斗型骨盆;骨盆两侧斜径(以一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离)及同侧直径(从髂前上棘至同侧髂后上棘间的距离),两者相差>1cm为偏斜骨盆。

第4题:

A.枕左后位
B.横位
C.枕右横位
D.枕右后位
E.臀位

初产妇,规律宫缩8小时,阴道检查宫口开全,先露部位于坐骨棘水平以下2cm,矢状缝与骨盆横径一致,小囟门位于母体的右侧,胎位是

答案:C
解析:

第5题:

26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径7.5Cm。枕左前位,胎心140次/分。查宫口开大1cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩每分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。

此时产程受阻的原因主要是

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆


正确答案:B

第6题:

初产妇,规律宫缩8小时,阴道检查宫口开全,先露部位于坐骨棘水平以下2cm,矢状缝与骨盆横径一致,小囟门位于母体的右侧

A.枕左后位

B.横位

C.枕右横位

D.枕右后位

E.臀位


正确答案:C
矢状缝与骨盆横径一致,说明为枕横位,小囟门位于母体右侧,说明为枕右横位。

第7题:

(共用题干)26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7. 5cm,出口后矢状径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是

A.骨盆人口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆


正确答案:B
该产妇出口后矢状径与出口横径值之和为15,表示骨盆出口狭窄。根据产妇呼叫腹痛难忍,宫缩频繁,子宫下段压痛明显,考虑有先兆子宫破裂的危险。考核要点是先兆子宫破裂的处理。应立即抑制宫缩、行剖宫产术。

第8题:

(题共用题干)

初产妇,孕41周,临产14小时,阴道流水12小时,宫缩20″/10′,胎心168次/分,羊水中有胎粪,宫口开大5cm,先露头SO,矢状缝在左斜径上,小囟门在4~5点处,坐骨棘突小于2横指,骶骨前面平直。

下列诊断错误的是 查看材料

A.继发性宫缩乏力

B.LOP

C.中骨盆狭窄

D.胎儿窘迫

E.胎膜早破


正确答案:E
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第9题:

高女士,初产妇,妊娠41周,临产14小时,阴道流水12小时,持续宫缩20秒,间隔10分钟,胎心音165次/分,羊水中有胎粪,宫口开大5cm,先露头在坐骨棘平面下2cm,矢状缝在左斜径上,坐骨棘突坐骨切迹小于2横指,骶骨前面平直

下列诊断中错误的是( )

A.继发性宫缩乏力

B.LUP

C.中骨盆狭窄

D.胎儿宫内窘迫

E.胎膜早破


正确答案:E

第10题:

26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小 时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径 19cm.坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径 7. 5cm,出口后矢状径7. 5cm。枕左前 位,胎心140次/'分。肛查宫口开大4cm, S=O0 2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检 查宫口开大5cm,先露为胎头。
此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆人口狭窄
B.骨盆出口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆


答案:B
解析:
考核要点是出口平面狭窄的诊断及处理。该产妇出口后失状径与出口横径值之和为15,表示 骨盆出口狭窄。根据产妇呼叫腹痛难忍,宫缩频繁,子宫下段压痛明显,考虑有先兆子宫破裂的危险。

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