患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO55mmHg,PaCO48mmHg;D-二聚体:2568μg/L。患者最可能的诊断是()A、肺动脉高压B、呼吸衰竭C、肺血栓栓塞症D、肺源性心脏病E、心力衰竭

题目

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO55mmHg,PaCO48mmHg;D-二聚体:2568μg/L。患者最可能的诊断是()

  • A、肺动脉高压
  • B、呼吸衰竭
  • C、肺血栓栓塞症
  • D、肺源性心脏病
  • E、心力衰竭
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第1题:

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO255mmHg,PaCO248mmHg;D-二聚体:2568μg/L。 患者最可能的诊断是()。

  • A、肺动脉高压
  • B、呼吸衰竭
  • C、肺血栓栓塞症
  • D、肺源性心脏病
  • E、心力衰竭

正确答案:C

第2题:

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO255mmHg,PaCO248mmHg;D-二聚体:2568μg/L。 为明确该疾病的病因,可选择进一步的检查是()。

  • A、双下肢深静脉显像
  • B、D-二聚体
  • C、CTA
  • D、MRA
  • E、肺动脉造影

正确答案:A

第3题:

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO55mmHg,PaCO48mmHg;D-二聚体:2568μg/L。为了明确诊断,首选的影像学检查是A、超声心动图

B、肺通气显像

C、下肢深静脉显像

D、MRA

E、肺通气/灌注显像

患者最可能的诊断是A、肺动脉高压

B、呼吸衰竭

C、肺血栓栓塞症

D、肺源性心脏病

E、心力衰竭

如果该患者进行放射性核素肺显像,其典型影像学表现是A、肺灌注显像正常,肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损

B、肺灌注显像及肺通气显像均正常

C、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损

D、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像正常

E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像为放射性增高

为明确该疾病的病因,可选择进一步的检查是A、双下肢深静脉显像

B、D-二聚体

C、CTA

D、MRA

E、肺动脉造影


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第4题:

患者男,25岁,因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体:意识清楚,合作,轻度发绀,气管偏右,左胸饱满,叩诊鼓音,胸部未及皮下气肿,听诊左肺呼吸音消失。对该患者应进行的检查是()

  • A、胸部透视或X线片
  • B、肺功能检查
  • C、心电图
  • D、血气分析
  • E、D-二聚体检测

正确答案:A

第5题:

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO55mmHg,PaCO48mmHg;D-二聚体:2568μg/L。为明确该疾病的病因,可选择进一步的检查是()

  • A、双下肢深静脉显像
  • B、D-二聚体
  • C、CTA
  • D、MRA
  • E、肺动脉造影

正确答案:A

第6题:

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO255mmHg,PaCO248mmHg;D-二聚体:2568μg/L。 为了明确诊断,首选的影像学检查是()。

  • A、超声心动图
  • B、肺通气显像
  • C、下肢深静脉显像
  • D、MRA
  • E、肺通气/灌注显像

正确答案:E

第7题:

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO55mmHg,PaCO48mmHg;D-二聚体:2568μg/L。患者最可能的诊断是()

  • A、肺动脉高压
  • B、呼吸衰竭
  • C、肺血栓栓塞症
  • D、肺源性心脏病
  • E、心力衰竭

正确答案:C

第8题:

患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿

该患者可能的诊断为
A.慢性阻塞性肺气肿
B.慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿
C.慢性支气管炎
D.慢性肺源性心脏病
E.呼吸衰竭

答案:B
解析:

第9题:

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO55mmHg,PaCO48mmHg;D-二聚体:2568μg/L。如果该患者进行放射性核素肺显像,其典型影像学表现是()

  • A、肺灌注显像正常,肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损
  • B、肺灌注显像及肺通气显像均正常
  • C、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损
  • D、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像正常
  • E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像为放射性增高

正确答案:D

第10题:

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO55mmHg,PaCO48mmHg;D-二聚体:2568μg/L。为了明确诊断,首选的影像学检查是()

  • A、超声心动图
  • B、肺通气显像
  • C、下肢深静脉显像
  • D、MRA
  • E、肺通气/灌注显像

正确答案:E

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