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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）

题目

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）

  • A、四肢弛缓性瘫痪
  • B、呼吸肌及吞咽肌麻痹
  • C、肢体感觉异常
  • D、自主神经功能紊乱
  • E、脑神经麻痹
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第1题：

问答题
试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状及处理。

正确答案： 症状：
(1)运动障碍：四肢对称性无力．无力自远端向近端发展或者相反。四肢肌萎缩，肌张力减低，腱反射消失，为弛缓性瘫痪。脑．神经受累以双侧周围性面瘫常见，其次以吞咽困难、反呛、构音障碍为表现的舌咽和迷走神经麻痹较多见。
(2)感觉障碍：末梢型感觉异常，腰、腿、肩、颈部受牵拉时疼痛。
(3)呼吸障碍：呼吸困难或呼吸麻痹。
(4)少数有尿潴留、脑膜刺激征、心律不齐、心肌损害等。
处理：
(1)激素疗法：此病并非由于微生物对神经细胞的直接感染，很可能是免疫反应对周围神经组织的间接作用，故用大剂量激素以抑制自身免疫反应。
(2)神经营养药物：可选用大剂量维生素、辅酶A、三磷酸腺甙、细胞色素丙。
(3)呼吸麻痹处理：气管切开，机械呼吸，经常吸痰，保持呼吸道通畅。
(4)抗感染：选用有效抗生素，防止因后组颅神经麻痹致反呛等而并发呼吸道感染。
(5)支持疗法：注意营养及水电解质的平衡。必要时做静脉补液，补充钾盐，重症病人可考虑输血浆蛋白或复方氨基酸。
(6)有延髓麻痹或吞咽困难者宜早鼻饲，以免反呛引起窒息。
(7)恢复期：以针灸和理疗为主。
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险症状？（　　）
A

心力衰竭

B

呼吸肌麻痹

C

肺部感染

D

吞咽困难

E

心肌炎


正确答案： E
解析：
运动障碍表现为四肢对称性、弛缓性瘫痪，下肢重，远端重。l5%～40%的严重病例可出现呼吸肌瘫痪，从而出现全身缺氧症状，是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的并发症。

第3题：

问答题
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗有什么差别?

正确答案： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗包括辅助呼吸及支持治疗、对症治疗、预防治疗、预防并发症和病因治疗，其中病因治疗的目的是抑制免疫反应，消除致病性因子对神经的损害，并促进神经再生；主要是采用血浆交换和静脉注射免疫球蛋白，是AIDP的一线治疗方法；临床证实使用皮质类固醇治疗格林—巴利综合征无效。使用皮质类固醇治疗慢性格林—巴利综合征是有效的，最常用的药物是强的松；另外还可采用血浆交换、静脉注射免疫球蛋白、免疫抑制剂和(其他治疗无效时)使用全淋巴系统照射治疗。
解析： 暂无解析

第4题：

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险（）

  • A、吞咽困难
  • B、呼吸肌麻痹
  • C、肺部感染
  • D、心力衰竭
  • E、心肌炎

正确答案:B

第5题：

试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状及处理。


正确答案: 症状：
(1)运动障碍：四肢对称性无力．无力自远端向近端发展或者相反。四肢肌萎缩，肌张力减低，腱反射消失，为弛缓性瘫痪。脑．神经受累以双侧周围性面瘫常见，其次以吞咽困难、反呛、构音障碍为表现的舌咽和迷走神经麻痹较多见。
(2)感觉障碍：末梢型感觉异常，腰、腿、肩、颈部受牵拉时疼痛。
(3)呼吸障碍：呼吸困难或呼吸麻痹。
(4)少数有尿潴留、脑膜刺激征、心律不齐、心肌损害等。
处理：
(1)激素疗法：此病并非由于微生物对神经细胞的直接感染，很可能是免疫反应对周围神经组织的间接作用，故用大剂量激素以抑制自身免疫反应。
(2)神经营养药物：可选用大剂量维生素、辅酶A、三磷酸腺甙、细胞色素丙。
(3)呼吸麻痹处理：气管切开，机械呼吸，经常吸痰，保持呼吸道通畅。
(4)抗感染：选用有效抗生素，防止因后组颅神经麻痹致反呛等而并发呼吸道感染。
(5)支持疗法：注意营养及水电解质的平衡。必要时做静脉补液，补充钾盐，重症病人可考虑输血浆蛋白或复方氨基酸。
(6)有延髓麻痹或吞咽困难者宜早鼻饲，以免反呛引起窒息。
(7)恢复期：以针灸和理疗为主。

第6题：

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗有什么差别?


正确答案: 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗包括辅助呼吸及支持治疗、对症治疗、预防治疗、预防并发症和病因治疗，其中病因治疗的目的是抑制免疫反应，消除致病性因子对神经的损害，并促进神经再生；主要是采用血浆交换和静脉注射免疫球蛋白，是AIDP的一线治疗方法；临床证实使用皮质类固醇治疗格林—巴利综合征无效。使用皮质类固醇治疗慢性格林—巴利综合征是有效的，最常用的药物是强的松；另外还可采用血浆交换、静脉注射免疫球蛋白、免疫抑制剂和(其他治疗无效时)使用全淋巴系统照射治疗。

第7题：

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是

A、四肢弛缓性瘫痪

B、呼吸肌及吞咽肌麻痹

C、肢体感觉异常

D、自主神经功能紊乱

E、脑神经麻痹


参考答案：B

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