KUB检查示左肾钙化，IVU检查示左肾不显影，右肾功能正常。治疗宜采取（）A、肾部分切除术B、肾造瘘术C、肾切除术D、乙状结肠膀胱扩大术E、输尿管膀胱再植术

题目

KUB检查示左肾钙化，IVU检查示左肾不显影，右肾功能正常。治疗宜采取（）

A、肾部分切除术
B、肾造瘘术
C、肾切除术
D、乙状结肠膀胱扩大术
E、输尿管膀胱再植术

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第1题：

局限于肾的一极，与肾盂相通的结核病灶，治疗宜采取

A.肾部分切除术

B.肾造瘘术

C.肾切除术

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.输尿管膀胱再植术

KUB检查示左肾钙化，IVU检查示左肾不显影，右肾功能正常，治疗宜采取

A.肾部分切除术

B.肾造瘘术

C.肾切除术

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.输尿管膀胱再植术

右肾结核行右肾切除术后一直抗结核治疗。IVU检查示左孤立肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑，治疗宜采取

A.肾部分切除术

B.肾造瘘术

C.肾切除术

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.输尿管膀胱再植术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：A

问题 2 答案解析：C

问题 3 答案解析：D

第2题：

男性不育患者，30岁，腹部平片示左肾钙化，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能正常。应行( )

A．肾结核病灶清除术

B．肾部分切除术

C．肾切除术

D．乙状结肠膀胱扩大术

E．输尿管皮肤造口术

正确答案：C

第3题：

KUB检查示左肾钙化，IVU检查示左肾不显影，右肾功能正常。治疗宜采取

A.肾部分切除术

B.肾造瘘术

C.肾切除术

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.输尿管膀胱再植术

参考答案：C

第4题：

男性，38岁。尿频、尿急、尿痛3年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果，KUB示右肾区数个斑片状致密阴影，IVU右肾不显影，左肾中度积水，左输尿管扩张，膀胱容量50ml，BUN7.5mmol／L，肌酐198mmol／L，尿常规检查白细胞(+)，红细胞(+)，蛋白(+)。

此病人最不宜行下列哪项检查
A.B超
B.MRI
C.CT
D.肾病理检查
E.膀胱镜+逆行造影

答案：E

解析：

第5题：

男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常，尿常规：RBC(-),WBC5~10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常有效的治疗方法是
A.抗感染治疗
B.肾盂输尿管成形
C.继续观察
D.放置输尿管支架引流
E.左肾造瘘

答案：B

解析：

患者尿RBC阴性，可排除结石,患者8岁，反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清，怀疑先天性泌尿系发育障碍疾病，即先天性的输尿管上端狭窄所致。本病一般发生于在肾盂输尿管连接处，因尿路梗阻导致肾积水，部分可伴有结石。

第6题：

男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常，尿常规：RBC(-)，WBC5～10／HP。IVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常为明确病变的部位，最常用的检查方法是A、KUB

B、放射性核素肾显像

C、B超

D、CT平扫

E、逆行肾盂造影

有效的治疗方法是A、抗感染治疗

B、肾盂输尿管成形

C、继续观察

D、放置输尿管支架引流

E、左肾造瘘

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

第7题：

(共用题干) 男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常，尿常规：RBC(一)，WBC5～I0／HP。IVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常。为明确病变的部位，最常用的检查方法是

A.KUB

B.放射性核素肾显像

C.B超

D.逆行肾盂造影

E.CT平扫

正确答案：D
当IVU显示不清时，往往表明上尿路梗阻导致肾积水严重，此时需要逆行造影寻找梗阻位置：132题C项首先排除，因总肾功能正常，故排除E项，反复胀痛3年余，故不仅仅是尿路感染，尿路感染可能是继发改变，排除A项，结合病史，本题首先考虑肾盂输尿管交界处先天性梗阻或后天性梗阻(肾盏小结石引起完全梗阻)，首选肾盂输尿管成形术。

第8题：

右肾结核行右肾切除术后一直抗结核治疗。IVU检查示左孤立肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。治疗宜采取

A.肾部分切除术

B.肾造瘘术

C.肾切除术

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.输尿管膀胱再植术

参考答案：D

第9题：

男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常，尿常规：RBC(-),WBC5~10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常
为明确病变的部位，最常用的检查方法是
A. KUB
B.放射性核素肾显像
C. B超
D. CT平扫
E.逆行肾盂造影

答案：E

解析：

常规尿路造影观察不满意者应行逆行肾盂造影，可显示具体狭窄位置。

第10题：

如果上述诊断成立，治疗应选择
A.双肾切除+透析
B.左肾造瘘
C.膀胱造瘘
D.右肾切除+膀胱扩大术
E.右肾切除

答案：D

解析：

KUB检查示左肾钙化，IVU检查示左肾不显影，右肾功能正常。治疗

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