患者,男,18岁,反复出现血尿就诊,尿常规:红细胞(++),蛋白

题目

患者,男,18岁,反复出现血尿就诊,尿常规:红细胞(++),蛋白(+),超声检查所见:双肾大小形态正常,实质回声均匀,左肾静脉纵切图像,可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张,而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。根据上述临床资料,最可能的诊断是()。

  • A、肾小球肾炎
  • B、IgA肾病
  • C、肾病综合征
  • D、肾动脉狭窄
  • E、胡桃夹综合征
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第1题:

患者,男,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。首先考虑的诊断是

A、急性肾小球肾炎;

B、IgA肾病;

C、急进性肾小球肾炎;

D、尿路感染;

E、尿路结石;


标准答案:B

第2题:

患者男,18岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg,尿常规蛋白:(++),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。

患者急性期应进低盐饮食,其钠盐摄入量为
A.<3g/d
B.<4g/d
C.<10g/d
D.<5g/d
E.<6~7g/d

答案:A
解析:
1.急性肾小球肾炎临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点。故根据题干所给症状体征,诊断为"急性肾小球肾炎"。急性期应给予低盐(每日3g以下)饮食,故选A。解题关键:急性肾小球肾炎急性期应给予低盐(每日3g以下)欠食。
2.急性肾小球肾炎预防原则是防治链球菌感染,平日应加强锻炼,注意皮肤清洁卫生,以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2~3周时应检查尿常规以及时发现异常。应定期复查。如果有慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除,切除感染灶,防止反复感染。故选C。解题关键:急性肾小球肾炎的预防原则是防治链球菌感染。

第3题:

患者男,18岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg,尿常规蛋白:(++),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。患者急性期应进低盐饮食,其钠盐摄入量为A、<3g/d

B、<4g/d

C、<10g/d

D、<5g/d

E、<6~7g/d

检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对患者进行健康宣教错误的是A、增强体质,预防感冒

B、慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除

C、临床痊愈后无需门诊复查

D、少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间,应定期复查

E、本病大多预后良好


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第4题:

患者,男性,18岁,上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿、肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg,尿常规示蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,本病的首发症状是()

  • A、血尿
  • B、水肿
  • C、高血压
  • D、尿少
  • E、膀胱刺激征

正确答案:A

第5题:

患者男,18岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg,尿常规蛋白:(++),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。患者急性期应进低盐饮食,其钠盐摄入量为()

  • A、<3g/d
  • B、<4g/d
  • C、<10g/d
  • D、<5g/d
  • E、<6~7g/d

正确答案:A

第6题:

患者男,18岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg,尿常规蛋白:(++),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。

检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对患者进行健康宣教错误的是
A.增强体质,预防感冒
B.慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除
C.临床痊愈后无需门诊复查
D.少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间,应定期复查
E.本病大多预后良好

答案:C
解析:
1.急性肾小球肾炎临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点。故根据题干所给症状体征,诊断为"急性肾小球肾炎"。急性期应给予低盐(每日3g以下)饮食,故选A。解题关键:急性肾小球肾炎急性期应给予低盐(每日3g以下)欠食。
2.急性肾小球肾炎预防原则是防治链球菌感染,平日应加强锻炼,注意皮肤清洁卫生,以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2~3周时应检查尿常规以及时发现异常。应定期复查。如果有慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除,切除感染灶,防止反复感染。故选C。解题关键:急性肾小球肾炎的预防原则是防治链球菌感染。

第7题:

患者,女,27岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来院就诊,诊断为肾盂肾炎,其尿常规检查可能是

A:蛋白尿
B:低比重尿
C:红细胞管型
D:镜下血尿
E:脓尿

答案:E
解析:
急性肾盂肾炎的尿常规镜检尿白细胞明显增多,≥8*106/L为白细胞尿,即脓尿。

第8题:

(2000)男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/d

男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为

A、急性链球菌感染后肾炎

B、单纯性肾病

C、病毒性肾炎

D、急进性肾炎

E、肾炎性肾病


参考答案:E

第9题:

患者男,18岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg,尿常规蛋白:(++),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对患者进行健康宣教错误的是()

  • A、增强体质,预防感冒
  • B、慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除
  • C、临床痊愈后无需门诊复查
  • D、少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间,应定期复查
  • E、本病大多预后良好

正确答案:C

第10题:

男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提问:下述各项与该病预后关系最小的是()

  • A、肾小球病理类型
  • B、尿蛋白定量
  • C、血压
  • D、肾间质纤维化
  • E、血尿程度
  • F、就诊早晚

正确答案:E,F

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