48岁女性,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血

题目

48岁女性,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3+月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断()

  • A、超声检查
  • B、分段诊刮
  • C、CT或MRI检查
  • D、观察子宫是否进一步生长
  • E、手术切除子宫快速冰冻切片病理检查
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第1题:

女性,28岁,月经周期30天,既往3次人工流产史,停经45天,间断阴道流血,性生活后出现腹痛伴阴道流血增加,首先考虑

A、卵巢黄体破裂

B、子宫内膜炎阴道流血

C、宫颈癌

D、妊娠相关性流血

E、排卵性功能失调性子宫出血


参考答案:D

第2题:

关于有排卵型功血的临床表现,描述正确的是

A、停经数月后,较大量不规则出血

B、失血者可出现贫血,一般无腹痛

C、最常她症状是不规则阴道流血

D、月经周期缩短,月经频发

E、月经周期延长


参考答案:D

第3题:

女性,28岁,月经周期30天,既往健康,停经45天,性生活后出现少许阴道流血,无腹痛,首先考虑

A、宫颈糜烂引起出血

B、处女膜裂伤引起出血

C、先兆流产引起出血

D、异位妊娠

E、子宫肌瘤引起出血


参考答案:C

第4题:

女性,48岁,查体发现子宫肌瘤12年,近半年出现不规则阴道流血,B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm,肌瘤边缘低阻血流信号,RI<2.4,怀疑子宫肌瘤肉瘤变,该患者首先的治疗方案是

A.观察
B.手术治疗
C.诊断性刮宫
D.子宫动脉栓塞治疗
E.大剂量抗孕激素制剂治疗

答案:B
解析:
术前诊刮对子宫平滑肌肉瘤诊断率低,对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。子宫肌瘤的手术指征之一是单发肌瘤直径>6.0cm,该患者已48岁,半年肌瘤直径增加了7.0cm,可认为肌瘤生长迅速(年生长体积>6周妊娠子宫),肌瘤本身就有手术指征,且存在肌瘤肉瘤变的临床表现,应首选手术治疗。

第5题:

无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是

A.阴道流血伴下腹痛

B.不规则阴道流血

C.月经周期缩短

D.月经期延长

E.贫血


正确答案:B

第6题:

女性,48岁,查体发现子宫肌瘤12年,近半年出现不规则阴道流血,B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm,肌瘤边缘低阻血流信号,RI<2.4,怀疑子宫肌瘤肉瘤变,该患者首先的治疗方案是

A、观察

B、手术治疗

C、诊断性刮宫

D、子宫动脉栓塞治疗

E、大剂量抗孕激素制剂治疗


参考答案:B

第7题:

患者女性.30岁,已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状。其主诉应书写为

A、阴道流血、腹痛2天

B、停经、阴道流血、腹痛

C、已婚、停经、阴道流血、腹痛

D、停经38天,阴道流血、腹痛2天

E、阴道流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状


参考答案:D

第8题:

女性,49岁,既往月经规律,近1年来月经周期不规则,经期延长,经量增多,现阴道流血10余天,量多,宜首先采取下列哪种措施

A、大剂量雌激素

B、大剂量孕激素

C、大剂量雄激素

D、子宫切除术

E、诊断性刮宫


参考答案:E

第9题:

女性,49岁,既往月经规律,近1年来月经周期不规则,经期延长,经量增多,现阴道流血10余天,量多,宜首先采取下列哪种措施

A.大剂量孕激素
B.大剂量雄激素
C.诊断性刮宫
D.子宫切除术
E.大剂量雌激素

答案:C
解析:

第10题:

女性,28岁,月经周期30天,既往3次人工流产史,停经45天,间断阴道流血,性生活后出现腹痛伴阴道流血增加,首先考虑

A.子宫内膜炎阴道流血
B.卵巢黄体破裂
C.宫颈癌
D.妊娠相关性流血
E.排卵性功能失调性子宫出血

答案:D
解析:

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