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患者，女性，38岁。行走中不慎跌倒，右手掌撑地，诉右肩痛，关节活动受限。查体：右肩方肩畸形。最常见的合并损伤是（）。A、关节盂骨折B、肱骨大结节撕脱骨折C、腋神经损伤D、腋静脉损伤E、肱骨干骨折

题目

患者，女性，38岁。行走中不慎跌倒，右手掌撑地，诉右肩痛，关节活动受限。查体：右肩方肩畸形。最常见的合并损伤是（）。

  • A、关节盂骨折
  • B、肱骨大结节撕脱骨折
  • C、腋神经损伤
  • D、腋静脉损伤
  • E、肱骨干骨折
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第1题：

最常见的合并损伤是

A．肱骨大结节撕脱骨折

B．关节盂骨折

C．肱骨干骨折

D．腋神经损伤


正确答案：A
解析：根据受伤机制及典型体征，应诊断为肩关节前脱位。对此病人首选的辅助检查是X线摄片检查，除明确诊断外，还可了解脱出肱骨头的位置，有无合并骨折等，为治疗方法提供参考。肩关节前脱位最常见的合并症是肱骨大结节撕脱骨折，常随肩关节复位而复位，无需特殊处理，但复位后固定时间应延长1～2周(无骨折为3周)。

第2题：

女性，35岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征。临床诊断首先考虑( )A、右肩周软组织损伤

B、右肩关节前脱位

C、肱骨外科颈骨折

D、肱骨解剖颈骨折

E、肩锁关节脱位

需要对右肩关节做的辅助检查是( )A、B超

B、MRI

C、正位及穿胸位平片

D、CT

E、肩关节镜

最常见的合并损伤是( )A、关节盂骨折

B、肱骨大结节撕脱骨折

C、腋神经损伤

D、腋部动静脉损伤

E、肱骨干骨折

治疗方法为( )A、肱骨髁上牵引

B、手法复位，制动3周

C、切开复位，石膏外固定

D、切开复位内固定

E、观察


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：B

第3题：

35岁，女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩 畸形，Dugas征(+)。最常见的合并损伤是A、关节盂骨折

B、肱骨大结节撕脱骨折

C、腋神经损伤

D、腋部动静脉损伤

E、肱骨干骨折

临床诊断首先考虑A、右肩周软组织损伤

B、右肩关节前脱位

C、肱骨外科颈骨折

D、肱骨解剖颈骨折

E、肩锁关节脱位

需要对右肩关节做的辅助检查是A、正位X线平片

B、正侧位X线平片

C、正位及穿胸位X线平片

D、CT

E、肩关节镜


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第4题：

女性，35岁。步行中后仰滑倒，右手掌撑地。现右肩痛，不敢活动。检查见右肩方肩畸形，Dugas征（+）。
最常见的合并损伤是


A.肱骨大结节撕脱骨折
B.关节盂骨折
C.肱骨干骨折
D.腋神经损伤

答案：A
解析：
[考点]肩关节前脱位
[分析]根据受伤机制及典型体征，应诊断为肩关节前脱位。对此病人首选的辅助检查是X线摄片检查，除明确诊断外，还可了解脱出肱骨头的位置，有无合并骨折等，为治疗方法提供参考。肩关节前脱位最常见的合并症是肱骨大结节撕脱骨折，常随肩关节复位而复位，无需特殊处理，但复位后固定时间应延长1~2周（无骨折为3周）。

第5题：

女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。査体：右肩方肩崎形，Dugas征（+）。
最常见的合并损伤是（）。
A.关节盂骨折
B.肱骨大结节撕脱骨折
C.腋神经损伤
D.腋部动静脉损伤
E.肱骨干骨折


答案：B
解析：
肩关节前脱位最常见的并发症是肱骨大结节撕脱骨折。

第6题：

最常见的合并损伤是

A．关节盂骨折

B．肱骨大结节撕脱骨折

C．腋神经损伤

D．腋部动静脉损伤

E．肱骨干骨折


正确答案：B

第7题：

女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。

最常见的合并损伤是
A.关节盂骨折
B.肱骨大结节撕脱骨折
C.腋神经损伤
D.腋部动静脉损伤
E.肱骨干骨折

答案：B
解析：
根据受伤机制和典型体征，临床诊断应该是右肩关节前脱位；对此病人需要做的辅助检查是右肩关节正位及穿胸位X线片，除进一步证实诊断外，还可了解脱出肱骨头的位置，有无合并骨折的存在等，为选择治疗方法提供参考；肩关节前脱位最常见的并发症是肱骨大结节撕脱骨折。

第8题：

患者，女性，38岁。行走中不慎跌倒，右手掌撑地，诉右肩痛，关节活动受限。查体：右肩方肩畸形。临床诊断首先考虑A、右肩周软组织损伤

B、右肩关节前脱位

C、肱骨外科颈骨折

D、肱骨解剖颈骨折

E、肩锁关节脱位

最常见的合并损伤是A、关节盂骨折

B、肱骨大结节撕脱骨折

C、腋神经损伤

D、腋静脉损伤

E、肱骨干骨折


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B

第9题：

35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩崎形，Dugas征(+)。
最常见的合并损伤是（）
A.关节盂骨折
B.肱骨大结节撕脱骨折
C.肩关节脱位(前)
D.腋部动静脉损伤
E.肱骨干骨折


答案：C
解析：
精析与避错：右肩方肩畸形，Dugas征(+)为肩关节脱位体征，后仰撑地，应考虑前脱位。

第10题：

女性，35岁。步行中后仰滑倒，右手掌撑地。现右肩痛，不敢活动。检査见右肩方肩畸形，Dugas 征（+）。


最常见的合并损伤是


A.肱骨大结节撕脱骨折 B. 关节盂骨折
C.肱骨干骨折 D. 腋神经损伤


答案：A
解析：
[考点]肩关节前脱位
[分析]根据受伤机制及典型体征，应诊断为肩关节前脱位。对此病人首选的辅助检查是X线摄片检查，除明确诊断外，还可了解脱出肱骨头的位置，有无合并骨折等，为治疗方法提供参考。肩关节前脱位最常见的合并症是肱骨大结节撕脱骨折，常随肩关节复位而复位，无需特殊处理，但复位后固定时间应延长1~2周（无骨折为3周）。

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