患者，女，20岁，1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：右上中切牙远中切角缺损，牙冠变色，叩（-）、松（-），咬合正常。最合适修复的类型是（）A、成品桩+树脂牙冠B、成品桩+树脂核+树脂牙冠C、铸造桩核+烤瓷冠D、成品桩+树脂核+全瓷冠E、铸造桩核+树脂牙冠

题目

患者，女，20岁，1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：右上中切牙远中切角缺损，牙冠变色，叩（-）、松（-），咬合正常。最合适修复的类型是（）

A、成品桩+树脂牙冠
B、成品桩+树脂核+树脂牙冠
C、铸造桩核+烤瓷冠
D、成品桩+树脂核+全瓷冠
E、铸造桩核+树脂牙冠

参考答案和解析

正确答案:D

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相似问题和答案

第1题：

患者女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。不宜选择的修复形式有A、光固化树脂修复

B、3/4冠

C、瓷贴面

D、烤瓷全冠

E、嵌体

若采用桩冠修复，应进一步作必要的检查A、X线片检查了解根尖周状况

B、松动度

C、牙龈状况

D、牙齿的颜色变化

E、X线片检查了解根管充填的状况

最合适该患者修复的类型是A、成品桩+树脂牙冠

B、成品桩+树脂核+树脂牙冠

C、铸造桩+树脂牙冠

D、成品桩+树脂核+烤瓷冠

E、铸造桩+烤瓷冠

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：D

问题 3 答案：B

第2题：

如果患者作桩核冠修复，选择最佳桩核的类型为（）

A．成品不锈钢冠桩，加树脂桩核

B．成品不锈钢冠桩，加银汞桩核

C．个别铸造冠桩，加树脂桩核

D．不锈钢丝冠桩，加树脂桩核

E．个别铸造桩核

正确答案：E

第3题：

最合适修复的类型是查看材料

A.成品桩+树脂牙冠

B.成品桩+树脂核+树脂牙冠

C.铸造桩核+烤瓷冠

D.成品桩+树脂核+全瓷冠

E.铸造桩核+树脂牙冠

正确答案：D
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第4题：

共用题干
患者，女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：

远中切角缺损，牙冠变色，叩痛（-），松动（-），咬合正常。

最适合该患者修复的类型是
A:成品桩+树脂牙冠
B:成品桩+树脂桩+树脂牙冠
C:铸造桩核+树脂牙冠
D:成品桩+树脂核+全瓷冠
E:铸造桩核+烤瓷冠

答案：D

解析：

嵌体适用于有牙体缺损但牙髓健康，对修复材料性能及修复效果要求高，不愿意接受充填治疗或充填治疗反复失败的患者。
桩核冠修复要求患牙具有完好的根管充填。
金属作为光学上的黑体，其完全阻射作用也使得对前牙修复冠的半透明性有较高要求时，便不能使用金属内冠与金属桩核，故答案选择成品桩（纤维桩）+树脂核+全瓷冠。

第5题：

患者男，12岁。因外伤引起到冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。

如果患者作桩核冠修复，选择最佳桩核的类型为
A.成品不锈钢冠桩，加树脂桩核
B.成品不锈钢冠桩，加银汞桩核
C.个别铸造冠桩，加树脂桩核
D.不锈钢丝冠桩，加树脂桩核
E.个别铸造桩核

答案：E

解析：

1.本题中，患者冠折露髓，出现了叩诊疼痛，说明可能出现了根尖周的病变，因此应作根管治疗。本着保存患牙的原则，本病案非拔除患牙的适应证，因此C、D、E均错误。由于患者12岁，因此不宜进行永久修复，而应进行暂时性桩冠修复，到成年以后再进行永久性修复，因此A错误，B正确。所以本题应选B。

第6题：

最合适修复的类型是

A．成品桩+树脂牙冠

B．成品桩+树脂核+树脂牙冠

C．铸造桩核+烤瓷冠

D．成品桩+树脂核+全瓷冠

E．铸造桩核+树脂牙冠

正确答案：D

第7题：

最合适该患者修复的类型是

A.成品桩+树脂牙冠

B.成品桩+树脂核+树脂牙冠

C.铸造桩桉+树脂牙冠

D.成品桩+树脂核+烤瓷冠

E.铸造桩桉+烤瓷冠

正确答案：B
要修复的是1，因此首先要考虑的原则是美观原则。桩的选择：铸造桩桉，具有良好的机械性能，但美观性较差，故不选C、E；而预成桩包括：全瓷桩、纤维增强树脂桩，美观性好，故应选用成品桩。核的选择：因为选择了成品桩，而与成品桩配合形成桩核的材料有：银汞合金、玻璃离子水门汀、复合树脂等，其中复合树脂具有强度高、美观和易操作等优点，并且可以通过牙本质粘结剂处理，与剩余的牙体组织形成良好的结合，增强了核的固位，故应选树脂核。全冠的选择：烤瓷冠相比于树脂牙冠有以下缺点：唇侧金属边缘容易发生腐蚀、金属离子析出等从而造成颈缘灰线，不够美观；此外还容易发生瓷裂、崩瓷。故应选树脂牙冠。综上所述，本题应选B。考点：桩核冠修复设计

第8题：

患者，女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：右上中切牙远中切角缺损，牙冠变色，叩（-）、松（-），咬合正常。不宜选择的修复形式有A、光固化树脂修复

B、塑料甲冠

C、瓷贴面

D、烤瓷全冠

E、嵌体

若采用桩冠修复，应进一步做必要的检查，除了A、X线片检查了解根周状况

B、松动度

C、牙龈状况

D、牙齿的颜色变化

E、X线片检查了解根管充填的状况

最合适修复的类型是A、成品桩+树脂牙冠

B、成品桩+树脂核+树脂牙冠

C、铸造桩核+烤瓷冠

D、成品桩+树脂核+全瓷冠

E、铸造桩核+树脂牙冠

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：D

问题 3 答案：D

第9题：

共用题干
男，12岁。因外伤引起

冠部折断，髓室暴露，叩痛(±)，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。

如果患者作桩核冠修复，选择最佳桩核的类型为
A:成品不锈钢冠桩，加树脂桩核
B:成品不锈钢冠桩，加银汞桩核
C:个别铸造冠桩，加树脂桩核
D:不锈钢丝冠桩，加树脂桩核
E:个别铸造桩核

答案：E

解析：

题6：本题未提示患牙有根折或根纵裂等情况，对于这样的年轻恒牙必须保留，不能拔除。但患者年龄小，不适合永久修复，根管充填后作暂时性桩核冠修复是正确选择。题7：经过成功的根管治疗后，应观察1～2周，确定无临床症状时，才可以开始做桩冠修复。如患者有瘘管，需等到瘘管完全闭合后，而且无临床根尖周症状时才开始做桩冠修复，正确答案是C。题8：桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体，各部横径都不超过根径的1/3，而且与根管壁密合，所以只有个别铸造桩核可达到桩与根管壁密合。最佳桩核类型只能从答案C和E中选择。但由于树脂核与金属核相比，其耐磨损性、抗折裂性能等均不如金属，所以最佳桩核应选个别铸造桩核，因此选答案E。

第10题：

女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：

远中切角缺损，牙冠变色，叩(-)，松(-)，咬合正常。．

最合适该患者修复的类型是
A.成品桩+树脂牙冠
B.成品桩+树脂桩+树脂牙冠
C.铸造桩核+树脂牙冠
D.成品桩+树脂核+烤瓷冠
E.铸造桩核+烤瓷冠

答案：E

解析：

3.嵌体适合作为上切牙远中切角缺损的修复体，但考虑患者的年龄、美观要求、以及牙髓情况，采用嵌体修复不适合；若采用桩冠修复应做X线片检查，了解根管充填的状况；由于患者为上前牙修复，考虑美观需要，铸造桩核+烤瓷冠是最适宜的。

题目

参考答案和解析

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