男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在

题目

男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死,除了()。

  • A、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞
  • B、冠脉内膜下出血使管腔闭塞
  • C、原有冠脉病变严重发生室速
  • D、已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
  • E、患者进食大量脂肪食物后
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案

第1题:

男性,65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛,发作与劳累关系不大,常在半夜或凌晨5时发作。

该患者首选的治疗是( )
A.硝酸酯类
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.抗血小板治疗

答案:C
解析:
该老年患者胸骨后疼痛的发作呈定时性,常在半夜或凌晨发作,而劳累运动或情绪激动等心肌耗氧量增加的情况则较少诱发,符合变异型心绞痛;心电图可见符合冠状动脉分布的相关导联的ST段抬高,这是由于正常冠状动脉突然痉挛所致,此型心绞痛患者发生心肌梗死的危险性较大;变异型心绞痛的发病机制是冠状动脉痉挛,所以首选的治疗是钙拮抗剂,抗血小板治疗也可选用,但不是首选,而β受体阻滞剂和硝酸酯类疗效不佳。

第2题:

男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。

半年后病人再次心绞痛发作,诊断为
A.初发型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.劳累型心绞痛
E.梗塞后心绞痛

答案:A
解析:

第3题:

男性,65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛,发作与劳累关系不大,常在半夜或凌晨5时发作。

该患者最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.初发劳力型心绞痛

D.急性心肌梗死早期


正确答案:B

第4题:

男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。心梗后半年出现心包积液,胸腔积液,考虑Dressier综合征,首选药物为()

  • A、抗菌素
  • B、抗结核药
  • C、激素药
  • D、利尿药
  • E、洋地黄

正确答案:C

第5题:

患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。如果发展成急性心肌梗死,护士在提出护理问题时不包括下列哪项()。

  • A、有便秘的危险
  • B、潜在并发症:心律失常
  • C、潜在并发症:心力衰竭
  • D、心输出量增多
  • E、疼痛

正确答案:D

第6题:

男性,65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛,发作与劳累关系不大,常在半夜或凌晨5时发作。
该患者发作时的心电图表现特征是()

A. ST段抬高
B. ST段下移≤1mm
C. ST段下移>1mm
D. ST段无变化

答案:A
解析:
[考点]变异型心绞痛的诊断和治疗
[分析]该老年患者胸骨后疼痛的发作呈定时性,常在半夜或凌晨发作,而劳累运动或情绪激动等心肌耗氧量增加的情况则较少诱发,符合变异型心绞痛;心电图可见符合冠状动脉分布的相关导联的ST段抬髙, 这是由于正常冠状动脉突然痉挛所致,此型心绞痛患者发生心肌梗死的危险性较大;变异型心绞痛的发病机制是冠状动脉痉挛,所以首选的治疗是钙拮抗剂,抗血小板治疗也可选用,但不是首选,而β受体阻滞剂和硝酸酯类疗效不佳。

第7题:

男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后病人再次心绞痛发作,诊断为()

  • A、梗死后心绞痛
  • B、初发型心绞痛
  • C、变异型心绞痛
  • D、劳累型心绞痛
  • E、卧位型心绞痛

正确答案:B

第8题:

男性,65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛,发作与劳累关系不大,常在半夜或凌晨5时发作。

该患者发作时的心电图表现特征是( )
A.ST段抬高
B.ST段下移≤1mm
C.ST段下移>lmm
D.ST段无变化

答案:A
解析:

第9题:

男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后病人再次心绞痛发作,诊断为()

  • A、梗塞后心绞痛
  • B、初发型心绞痛
  • C、变异型心绞痛
  • D、劳力型心绞痛
  • E、卧位型心绞痛

正确答案:B

第10题:

男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是()

  • A、2~3周
  • B、4~5周
  • C、6~8周
  • D、9~10周
  • E、11周

正确答案:B