患儿,男,10岁,因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊,有时伴有下

题目

患儿,男,10岁,因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊,有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,有时有喉中发声,可自行控制片刻,入睡无发作。3个月前有"猩红热"病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8Hzθ活动稍增多,该患儿最可能的诊断是()

  • A、病毒性脑炎
  • B、癫痫
  • C、风湿性舞蹈症
  • D、多发性抽动
  • E、肝豆状核变性
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者男,67岁,因“发作性右侧肢体抖动,有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2min左右,自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。 最可能的诊断是()

  • A、癫痫发作
  • B、昏厥
  • C、短暂性脑缺血发作(TIA)
  • D、帕金森病
  • E、低血糖

正确答案:A

第2题:

患儿,男,8岁,不自主眨眼、歪嘴1年,加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻,可自行控制数分钟,做脑电图检查正常。该患儿最有可能的诊断是()

  • A、癫痫
  • B、多发性抽动
  • C、舞蹈症
  • D、注意力缺陷多动症
  • E、肝豆状核变性

正确答案:B

第3题:

患儿男,10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,时有喉中发声,可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.癫痫

C.风湿性舞蹈症

D.多发性抽动

E.肝豆状核变性


正确答案:D
多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作,部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化,需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制,不符合癫痫的特点,风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失,但一般很难自行控制,故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动,常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低,故正确答案为D。

第4题:

单选题
患儿,男,8岁,不自主眨眼、歪嘴1年,加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻,可自行控制数分钟,做脑电图检查正常。患儿在服药后出现眼斜视、张口、舌不能伸出、颈强直、肢体僵硬,神志清楚,考虑为()
A

颅内压增高

B

共济失调

C

急性肌张力不全

D

癫痫发作

E

去大脑强直


正确答案: C
解析: 暂无解析

第5题:

患儿,男,10岁,因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊,有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,有时有喉中发声,可自行控制片刻,入睡无发作。3个月前有"猩红热"病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8Hzθ活动稍增多,该患儿最可能的诊断是()

  • A、病毒性脑炎
  • B、癫痫
  • C、风湿性舞蹈症
  • D、多发性抽动
  • E、肝豆状核变性

正确答案:D

第6题:

患儿,男,8岁,不自主眨眼、歪嘴1年,加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻,可自行控制数分钟,做脑电图检查正常。患儿在服药后出现眼斜视、张口、舌不能伸出、颈强直、肢体僵硬,神志清楚,考虑为()

  • A、颅内压增高
  • B、共济失调
  • C、急性肌张力不全
  • D、癫痫发作
  • E、去大脑强直

正确答案:C

第7题:

患儿,男,8岁,不自主眨眼、歪嘴1年,加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻,可自行控制数分钟,做脑电图检查正常。为控制发作,可选择哪种药物治疗()

  • A、青霉胺
  • B、氟哌啶醇
  • C、青霉素
  • D、利他林
  • E、左旋多巴

正确答案:B

第8题:

患儿男,8岁。不自主眨眼、歪嘴1年,加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻,可自行控制数分钟,做脑电图检查正常。患儿在服药后出现眼斜视、张口、舌不能伸出、颈强直、肢体僵硬,神志清楚,考虑为()

  • A、颅内压增高
  • B、共济失调
  • C、急性肌张力不全
  • D、癫痫发作
  • E、去大脑强直

正确答案:C

第9题:

患儿男,10岁,因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊,有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,有时有喉中发声,可自行控制片刻,入睡无发作。3个月前有"猩红热"病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8Hzθ活动稍增多,该患儿最可能的诊断是()

  • A、病毒性脑炎
  • B、癫痫
  • C、风湿性舞蹈症
  • D、多发性抽动
  • E、肝豆状核变性

正确答案:D

第10题:

单选题
患儿男,8岁。不自主眨眼、歪嘴1年,加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻,可自行控制数分钟,做脑电图检查正常。患儿在服药后出现眼斜视、张口、舌不能伸出、颈强直、肢体僵硬,神志清楚,考虑为()
A

颅内压增高

B

共济失调

C

急性肌张力不全

D

癫痫发作

E

去大脑强直


正确答案: C
解析: 暂无解析