一足月儿娩出时脐带绕颈,Apgar评分1min与5min分别为3

题目

一足月儿娩出时脐带绕颈,Apgar评分1min与5min分别为3分、7分,经复苏抢救于生后6h入院。体检:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是()

  • A、新生儿低血钙
  • B、新生儿低血糖
  • C、新生儿脑膜炎
  • D、室管膜下出血
  • E、新生儿缺氧缺血性脑病
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第1题:

患者女,因脐带绕颈择期行剖宫产,胎儿娩出后首先的处理是

A.保暖
B.记录出生时间
C.Apgar评分
D.结扎脐带
E.清理呼吸道

答案:E
解析:
新生儿娩出后,无论是剖宫产还是自然分娩,首先采取的措施是清理呼吸道,促进肺扩张,然后才评分,擦去胎脂,故本题选E。解题关键:新生儿娩出后立即清理呼吸道。

第2题:

一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、5、7分。由于窒息可致下述表现,但不可能的是()

  • A、意识改变,惊厥
  • B、肾脏损害
  • C、溶血性贫血
  • D、坏死性小肠结肠炎
  • E、持续胎儿循环

正确答案:C

第3题:

男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈一周,Apgar评分1min与5min分别为3 分、7分.体检:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高.最可能是

A.新生儿低血钙

B.新生儿低血糖

C.新生儿脑膜炎

D.室管膜下出血

E.新生儿缺氧缺血性脑病


正确答案:E

第4题:

单选题
一足月儿娩出时脐带绕颈,Apgar评分1min与5min分别为了3分、7分,经复苏抢救后于生后6h入院,体检:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能的是:()
A

新生儿低血钙

B

新生儿低血糖

C

新生儿脑膜炎

D

室管膜下出血

E

新生儿缺氧缺血性脑病


正确答案: C
解析: 暂无解析

第5题:

一足月儿,娩出时脐带绕颈,Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分,经复苏抢救于生后6小时入院。体检:易激惹,拥抱反射增强,四肢肌张力增高。最可能的诊断是()

  • A、新生儿低血钙
  • B、新生儿败血症
  • C、新生儿缺氧缺血性脑病
  • D、新生儿脑膜炎
  • E、新生儿低血糖

正确答案:C

第6题:

一足月儿娩出时脐带绕颈,Apgar评分1min与5min分别为3分、7分,经复苏抢救于生后6h入院。体检:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是()

  • A、新生儿低血钙
  • B、新生儿低血糖
  • C、新生儿脑膜炎
  • D、室管膜下出血
  • E、新生儿缺氧缺血性脑病

正确答案:E

第7题:

一足月儿分娩时脐带绕颈,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3、7分,经复苏抢救于生后6小时出现激惹,拥抱反射增强,肌张力高,最可能的诊断是()

  • A、新生儿低血钙
  • B、新生儿低血糖
  • C、新生儿脑膜炎
  • D、室管膜下出血
  • E、新生儿缺氧缺血性脑病

正确答案:E

第8题:

患者女,因脐带绕颈择期行剖宫产,胎儿娩出后首先的处理是

A、保暖

B、记录出生时间

C、Apgar评分

D、结扎脐带

E、清理呼吸道


参考答案:E

第9题:

一足月儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。由于窒息可致下述表现,但除外()

  • A、意识改变,惊厥
  • B、肾脏损害
  • C、持续胎儿循环
  • D、溶血性贫血
  • E、坏死性小肠结肠炎

正确答案:D

第10题:

问答题
某妊高征产妇,孕35周,即刻在连续硬膜外麻醉下剖腹产娩出一男婴,胎儿娩出时脐带绕颈2周,口唇与全身皮肤青紫,四肢无力,无自主呼吸,心率60次/分。Apgar评分3分问: (1)何为新生儿Apgar评分? (2)新生儿窒息的抢救措施?

正确答案: (1)新生儿Apgar评分是判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色等5项体征为依据,每项0~2分。满分为10分,8~10分属正常新生儿;4~7分为轻度窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;0~3分缺氧严重为重度窒息需紧急抢救,行喉镜直视下气管内插管并給氧,缺氧较严重和严重的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时再次评分,直至两次评分均≥8分。
(2)新生儿窒息的抢救措施:
①清理、通畅呼吸道:使用负压吸引器正确、有效的吸出口咽部羊水及胎粪,如果呼吸道内吸入液体较多。部位较深,可在喉镜直视下用导管吸出。
②气管插管:对于气囊面罩加压给氧无效需行气管插管,动作轻柔迅速,以免损伤气道。
③心肺复苏:对心率小于100次/分的新生儿,在持续正压通气的同时开始胸外心脏按压,直至心率大于120次/分,心音清晰、有力、规律、末梢循环改善,皮肤颜色变红。
④急救中配合药物复苏:用纳洛酮脐静脉推注可利于新生儿呼吸的恢复,对于心率低于100次/分者给予1:1000肾上腺素加快心率。
⑤氧气吸入:根据情况给氧,面罩给氧4-5L/min,鼻导管给氧0.5-1L/min,面色转红半小时后即可停止给氧。
⑥保暖:在断脐后迅速用毛巾揩净全身羊水及血迹,用保温毯保暖,抢救结束后最好将新生儿置于温箱中,保持温度和湿度相对恒定可减少氧的消耗,有利于新生儿窒息的复苏抢救。
解析: 暂无解析