慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎（）A、ALT>正常上限10倍B、CHE<3500U／LC、PTA50％～70％D、A≤34g／LE、BIL>正常上限5倍

题目

慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎（）

A、ALT>正常上限10倍
B、CHE<3500U／L
C、PTA50％～70％
D、A≤34g／L
E、BIL>正常上限5倍

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第1题：

慢性乙型肝炎患者，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56Umol/L，HB-sAg（+），抗-HBe（+），抗-HDVIgM（+），应诊断

A.慢性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎重度

C.肝炎后肝硬化

D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染

正确答案：D

第2题：

对于妊娠合并肝炎的诊断，下列哪项是正确的

A.妊娠出现黄疸即可诊断
B.妊娠期谷丙转氨酶(ALT)升高即可诊断
C.可疑妊娠合并肝炎患者，产后如肝功能很快恢复正常即可诊断
D.妊娠出现黄疸，ALT50U（穆氏单位）可诊断肝炎
E.以上均不正确

答案：E

解析：

这题考查学生对妊娠期肝炎诊断和鉴别诊断的掌握情况。常见错误为选A或选B。选A者忽略了黄疸也可能是溶血性疾病或者胆道梗阻性疾病的临床体征；选B者忽略了妊娠期，尤其妊娠晚期，可伴有其他因素引起肝功能异常，如妊娠剧吐、妊娠高血压疾病、药物性肝损害等；部分正常孕妇的肝功能，于妊娠晚期轻度超过正常值，但分娩后多能迅速恢复正常，故C也是错误的；选D者忽视了妊娠期肝内胆汁淤积症也会表现为黄疸、肝转氨酶轻度升高。

第3题：

慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎

A、ALT>正常上限10倍

B、CHE正常上限5倍

参考答案：E

第4题：

对于妊娠合并肝炎的诊断，下列哪项是正确的（）

A、妊娠出现黄疸即可诊断
B、妊娠期谷丙转氨酶（ALT）升高即可诊断
C、可疑妊娠合并肝炎患者，产后如肝功能很快恢复正常即可诊断
D、妊娠出现黄疸，ALT50U（穆氏单位）可诊断肝炎
E、以上均不正确

正确答案:E

第5题：

患者，男，25岁。诊断为“慢性肝炎（重度）”，以下实验室检查哪项不是其特征（）。

A、ALT中度升高
B、血清胆红素80μmol/L
C、PTA47%
D、血清白蛋白低
E、血清球蛋白高

正确答案:B

第6题：

男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：肝病面容，肝肋下触及1．0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L，白蛋白34g/L，球蛋白37g/L，应诊为

A.慢性乙型肝炎中度

B.慢性乙型肝炎重度

C.慢性肝衰竭

D.肝硬化

E.慢性重症肝炎

正确答案：B

第7题：

患者，男，25岁。诊断为“慢性肝炎（重度）”，以下实验室检查哪项不是其特征

A.ALT中度升高
B.血清胆红素80μmol/L
C.PTA 37%
D.血清白蛋白低
E.血清球蛋白高

答案：B

解析：

重型肝炎表现为血清黄疸迅速升高，血清胆红素高于171μmol/L;肝出血倾向，凝血酶原活动度（PTA）低于40%；ALT可持续或反复升高；清蛋白下降、球蛋白升高和A/G比值下降。

第8题：

患者男，32岁，乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常，患者无任何症状，HBsAg(+)。该患者的诊断是

A、肝硬化

B、原发性肝癌

C、慢性重症肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、慢性迁延性肝炎

参考答案：E

第9题：

患者女，28岁。2年前杏体发现HBsAg（+），肝功正常，无任何症状及体征。7天前因劳累出现乏力、恶心及尿色加深。化验：ALT300U/L，T-BIL62fimol/L，A36g/L，G39g/L，最可能的诊断是（）。

A、急性乙型肝炎
B、慢性乙型肝炎
C、慢性乙型重型肝炎
D、乙型肝炎肝硬化
E、慢性HBsAg携带合并急性肝炎

正确答案:B

第10题：

对重型肝炎的判断下列哪项最重要（）

A、ALT>510U／L
B、总红胆素>170μmol/L
C、PTA<38%
D、白蛋白<34g／L
E、WBC<13×10⁹／L

正确答案:C

慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎（）A、ALT正常上限10倍B、CHE3500U／LC、PTA50％～70％D、A≤34g／LE、BIL正常上限5倍

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