一男性,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史,该患者应诊断为()A、Reiter综合征B、强直性脊柱炎C、未分化脊柱关节病D、坐骨神经痛E、骨关节炎

题目

一男性,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史,该患者应诊断为()

  • A、Reiter综合征
  • B、强直性脊柱炎
  • C、未分化脊柱关节病
  • D、坐骨神经痛
  • E、骨关节炎
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第1题:

患者,男,22岁,腰背部僵硬、疼痛半年,伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节CT检查,提示关节面硬化、侵蚀,间隙变窄。诊断首先考虑

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎


正确答案:B

第2题:

一男性,15 岁,时有腰背部疼痛、僵硬3 月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史,该患者应诊断为:A、Reiter 综合征

B、强直性脊柱炎

C、未分化脊柱关节病

D、坐骨神经痛

E、骨关节炎

根据纽约标准,患者骶髂关节X 片分级为A、I 级

B、Ⅱ 级

C、Ⅲ级

D、IV 级

E、V 级

针对上述临床表现,给予治疗措施应该是:A、保持脊柱适当活动,如游泳、俯卧、体操、扩胸

B、睡硬板床

C、定期门诊随访

D、非甾体抗炎药

E、以上均是

一年后,复查骶髂关节X 片见双侧关节面明显模糊,局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为A、I 级

B、Ⅱ 级

C、Ⅲ级

D、IV 级

E、V 级

此时首选治疗药物是A、甲氨蝶呤

B、雷公藤

C、环磷酰胺

D、硫氮磺胺吡啶

E、糖皮质激素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E


问题 4 答案:B


问题 5 答案:D

第3题:

男性,20岁,腰背部疼痛、晨僵半年。骶髂关节CT示关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面骨侵蚀样改变,此患者应考虑诊断为

A.强直性脊柱炎

B.炎症性肠病关节炎

C.类风湿关节炎

D.Reiter综合征

E.骨关节炎


参考答案:A

第4题:

患者,男,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。针对上述临床表现,给予治疗措施应该是()

  • A、保持脊柱适当活动,如游泳、俯卧、体操、扩胸
  • B、睡硬板床
  • C、定期门诊随访
  • D、非甾体抗炎药
  • E、效果不佳时加用SASP或MTX等

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

男性患者,22岁,腰背部僵硬、疼痛半年,伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节CT检查,提示关节面硬化、侵蚀,间隙变窄。诊断上首先考虑

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎


正确答案:B

第6题:

男性患者,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史,该患者应诊断为A、Reiter综合征

B、强直性脊柱炎

C、未分化脊柱关节病

D、坐骨神经痛

E、骨关节炎

根据纽约标准,患者骶髂关节X线片分级为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

针对上述临床表现,给予治疗措施应该是A、保持脊柱适当活动,如游泳、俯卧、体操、扩胸

B、睡硬板床

C、定期门诊随访

D、非甾体抗炎药

E、效果不佳时加用SASP或MTX等

此时首选治疗药物是A、甲氨蝶呤

B、雷公藤

C、环磷酰胺

D、硫氮磺胺吡啶

E、糖皮质激素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ABCDE


问题 4 答案:D

第7题:

患者,男,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史,该患者应诊断为A、Reiter综合征

B、强直性脊柱炎

C、未分化脊柱关节病

D、坐骨神经痛

E、骨关节炎

根据纽约标准,患者骶髂关节X线片分级为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

针对上述临床表现,给予治疗措施应该是A、保持脊柱适当活动,如游泳、俯卧、体操、扩胸

B、睡硬板床

C、定期门诊随访

D、非甾体抗炎药

E、效果不佳时加用SASP或MTX等

一年后,复查骶髂关节X线片见双侧关节面明显模糊,局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

此时首选治疗药物是A、甲氨蝶呤

B、雷公藤

C、环磷酰胺

D、硫氮磺胺吡啶

E、糖皮质激素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ABCDE


问题 4 答案:B


问题 5 答案:D

第8题:

患者男性,22岁,腰背部僵硬、疼痛半年,伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节 CT检查,提示关节面硬化、侵蚀,间隙变。诊断上首先考虑

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎


正确答案:B

第9题:

青年男性,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断为( )

  • A、慢性腰扭伤
  • B、腰肌劳损
  • C、腰椎结核
  • D、强直性脊柱炎
  • E、腰椎间盘突出症

正确答案:D

第10题:

患者,男,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。此时首选治疗药物是()

  • A、甲氨蝶呤
  • B、雷公藤
  • C、环磷酰胺
  • D、硫氮磺胺吡啶
  • E、糖皮质激素

正确答案:D

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