女性,52岁,家庭妇女,口干、眼干7年,症状加重半年,双下肢出血

题目

女性,52岁,家庭妇女,口干、眼干7年,症状加重半年,双下肢出血点2个月。查体:双下肢散布大小不等的出血点,膝以下明显,最大可达0.5cm左右,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,眼干,舌干苔少,上下齿均为残齿,有的仅剩残根。实验室检查:血常规正常;尿常规pH7.0,余正常;IgG36g/L(正常值6.95~15.15g/L),IgA、IgM正常。该患双下肢紫癜最可能的原因是()

  • A、止凝血障碍
  • B、血管脆性改变
  • C、血管炎
  • D、高补体血症
  • E、高球蛋白血症
  • F、过敏
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第1题:

女性,45岁。主诉:眼干、口干1年。(病例题)


正确答案:1.初步诊断合格伦综合征。
2.问诊内容
(1)现病史
①根据主诉及相关鉴别询问
A.口干的程度,进食酸性食物是否好转。
B.伴随症状:有无鼻干、眼干、关节疼痛等伴发症状,有无身体其他部位不适等。
C.食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
②诊疗经过
A.是否到医院就诊,有无做过检查和相应的治疗等。
B.治疗用药及效果如何。
(2)相关病史
①是否有药物过敏史。
②与该病症有关的其他病史:如有无糖尿病,甲亢或放射治疗史等。
3.问诊技巧
(1)条理性强、能抓住重点。
(2)能够围绕病情询问。

第2题:

女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80ram/h,尿常规:pH7.1,血清γ球蛋白24.5%,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性下列检查对确定诊断有帮助的是()

  • A、唇腺病理检查
  • B、腹部CT
  • C、氯化铵负荷试验
  • D、尿比重
  • E、腹部B超

正确答案:A

第3题:

某女,50岁,自觉口干半年+患者自半年前始常觉口干以及眼干,进食时需饮大量水方能下咽,并自觉舌及喉部灼热,眼睛常有异物感和疼痛,近日自觉症状加重,说话时口内干燥,舌头活动不灵活。患者最可能是舍格伦综合征。(病例题)


正确答案:现病史:发病时间,发病时情况以及病变的演变;口干的程度,是否伴有眼干、咽腔干燥、皮肤干燥;是否有唾液腺的反复肿大;是否有关节疼痛表现。其他相关病史:是否患有糖尿病、尿毒症、心力衰竭等全身性疾病;是否存在抑郁等精神因素,药物使用和过敏史;女性有无月经减少或者绝经等。

第4题:

单选题
女性,52岁。家庭妇女,口干、眼干7年,症状加重半年,双下肢出血点2个月。查体:双下肢散布大小不等的出血点,膝以下明显,最大可达0.5cm左右,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,眼干,舌干苔少,上下齿均为残齿,有的仅剩残根。实验室检查:血常规正常;尿常规pH7.0,余正常;IgG36g/L(正常值6.95~15.15g/L),IgA、IgM正常。该患者最可能出现的电解质紊乱是()
A

高钾血症

B

低钾血症

C

高钠血症

D

低钠血症

E

高氯血症

F

低氯血症


正确答案: B
解析: 暂无解析

第5题:

问答题
某女,50岁,自觉口干半年+患者自半年前始常觉口干以及眼干,进食时需饮大量水方能下咽,并自觉舌及喉部灼热,眼睛常有异物感和疼痛,近日自觉症状加重,说话时口内干燥,舌头活动不灵活。患者最可能是舍格伦综合征。(病例题)

正确答案: 现病史:发病时间,发病时情况以及病变的演变;口干的程度,是否伴有眼干、咽腔干燥、皮肤干燥;是否有唾液腺的反复肿大;是否有关节疼痛表现。其他相关病史:是否患有糖尿病、尿毒症、心力衰竭等全身性疾病;是否存在抑郁等精神因素,药物使用和过敏史;女性有无月经减少或者绝经等。
解析: 暂无解析

第6题:

女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。患者有口干,眼干表现,最可能的诊断是()

  • A、继发干燥综合征
  • B、单纯口干症
  • C、白塞病
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、系统性硬化
  • F、干眼症

正确答案:A

第7题:

女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80ram/h,尿常规:pH7.1,血清γ球蛋白24.5%,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性此患者最可能出现的电解质紊乱是()

  • A、高钾血症
  • B、低钾血症
  • C、高钠血症
  • D、低钠血症
  • E、高氯血症

正确答案:B

第8题:

女性,52岁。家庭妇女,口干、眼干7年,症状加重半年,双下肢出血点2个月。查体:双下肢散布大小不等的出血点,膝以下明显,最大可达0.5cm左右,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,眼干,舌干苔少,上下齿均为残齿,有的仅剩残根。实验室检查:血常规正常;尿常规pH7.0,余正常;IgG36g/L(正常值6.95~15.15g/L),IgA、IgM正常。该患最可能的诊断是()

  • A、类风湿关节炎
  • B、干燥综合征
  • C、重症肌无力
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、多发性骨髓瘤
  • F、淋巴瘤
  • G、多发性肌炎

正确答案:B

第9题:

单选题
女性,52岁,家庭妇女,口干、眼干7年,症状加重半年,双下肢出血点2个月。查体:双下肢散布大小不等的出血点,膝以下明显,最大可达0.5cm左右,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,眼干,舌干苔少,上下齿均为残齿,有的仅剩残根。实验室检查:血常规正常;尿常规pH7.0,余正常;IgG36g/L(正常值6.95~15.15g/L),IgA、IgM正常。该患双下肢紫癜最可能的原因是()
A

止凝血障碍

B

血管脆性改变

C

血管炎

D

高补体血症

E

高球蛋白血症

F

过敏


正确答案: B
解析: 暂无解析

第10题:

问答题
女性,45岁。主诉:眼干、口干1年。(病例题)

正确答案: 1.初步诊断合格伦综合征。
2.问诊内容
(1)现病史
①根据主诉及相关鉴别询问
A.口干的程度,进食酸性食物是否好转。
B.伴随症状:有无鼻干、眼干、关节疼痛等伴发症状,有无身体其他部位不适等。
C.食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
②诊疗经过
A.是否到医院就诊,有无做过检查和相应的治疗等。
B.治疗用药及效果如何。
(2)相关病史
①是否有药物过敏史。
②与该病症有关的其他病史:如有无糖尿病,甲亢或放射治疗史等。
3.问诊技巧
(1)条理性强、能抓住重点。
(2)能够围绕病情询问。
解析: 暂无解析