患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型

题目

患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。对该患者应该首先采取的治疗措施是()。

  • A、饮食控制
  • B、大量补充等渗氯化钠溶液
  • C、大剂量胰岛素
  • D、纠正离子紊乱
  • E、大量补充碳酸氢钠溶液
  • F、积极控制诱因
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第1题:

患者,男,50岁。近期发现体重减轻,现症见尿频量多,烦渴引饮,消谷善饥,舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医诊为消渴病。
消渴病的典型症状有哪些

A.烦渴多饮,随饮随消
B.消谷善饥,多食
C.尿频量多,或尿有甜味
D.消瘦
E.多饮、多食、多尿、消瘦

答案:E
解析:
消渴以多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿有甜味为特征的一种病证,故答案为E。

第2题:

患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。主要治疗措施是()

  • A、补液
  • B、抗感染
  • C、补0.9%氯化钠溶液+胰岛素
  • D、补碱性液
  • E、纠正电解质紊乱

正确答案:C

第3题:

某男性患者,17岁,多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压

某男性患者,17岁,多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是

A、精神性烦渴

B、慢性肾衰竭

C、肾小管性酸中毒

D、肾性尿崩症

E、中枢性尿崩症


正确答案:E
答案解析:多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,符合尿崩症,加压素试验尿比重、尿渗透压增加,符合中枢性尿崩症。

第4题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。对于该患者,目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病?()

  • A、甲状腺功能亢进症
  • B、糖尿病
  • C、尿崩症
  • D、肾病综合征
  • E、慢性肾功能衰竭
  • F、精神性烦渴

正确答案:B,C,F

第5题:

尿崩症的主要临床表现为()。

  • A、多饮,多尿,多食
  • B、多食,多饮,烦渴
  • C、多食,多尿,烦渴
  • D、多尿,烦渴,多饮
  • E、多食,多尿,体重下降

正确答案:D

第6题:

患者女,44岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查()

  • A、OGTT
  • B、血尿素氮、血肌酐
  • C、蝶鞍CT或MRI,视野
  • D、尿蛋白定量
  • E、肾动脉造影

正确答案:C

第7题:

患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。临床应注意观察的指标是()

  • A、血浆胰岛素水平
  • B、血钾
  • C、尿素氮、肌酐
  • D、尿酸
  • E、血钙

正确答案:B

第8题:

患儿男,12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

特征性的症状是

A、烦渴、多饮、多尿
B、呼气有烂苹果味
C、昏迷
D、皮肤干燥,弹性差
E、呼吸深大

答案:B
解析:
糖尿病酮症酸中毒(DKA),1型和2型糖尿病均可以DKA为首发症状,起病时,患者常先有口渴,多尿;恶心,呕吐;有时以腹痛为突出症状而被误诊为急腹症。严重者精神状态发生改变,有不同程度的意识障碍。DKA患者常呈现慢而深的呼吸模式,即Kussmaul呼吸,呼出的气体常有酮味,常形容为一种烂苹果味。脱水严重时,可表现为口唇干裂,皮肤干燥,短期内体重下降,血压降低。当感染诱发DKA时,常可表现为感染性休克,如只注意抢救感染性休克,而忽略糖尿病的诊断,可使患者丧失抢救机会。

第9题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的?()

  • A、甲状腺功能
  • B、血糖
  • C、血肌酐
  • D、血尿素氮
  • E、尿比重
  • F、尿渗透压

正确答案:B,E,F

第10题:

中枢性尿崩症的临床表现有哪些()

  • A、烦渴,多饮,饮水量昼夜不变
  • B、多尿,夜尿增多
  • C、多食,消瘦
  • D、烦渴时哭闹不安,低热,脱水
  • E、白尿,管型尿

正确答案:A,B,D

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