患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,体重5

题目

患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,体重52kg,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,律齐;阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢轻度水肿。为明确诊断,首先应进行的检查项目包括()。

  • A、生长激素
  • B、甲状腺激素
  • C、血生化(肝、肾功能,血糖,血脂,蛋白等)
  • D、血常规
  • E、垂体MRI
  • F、性激素
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第1题:

张先生,男,35岁,干部。身高180cm,体重76公斤,胸围136cm。

请计算张先生午餐需要碳水化合物(  )。

A. 157.5g
B. 82.9g
C. 120g
D. 90.45g

答案:A
解析:
膳食中碳水化合物供给量(克)=全日总能量供给量(千卡)×碳水化合物占总能量比重碳水化合物能量系数(千卡/克)(每克碳水化合物在体内产热4千卡),而三类营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)中,碳水化合物所占比例为55%~65%,一日总能量可分为:早餐30%,午餐40%,晚餐30%,所以张先生午餐所需碳水化合物为:2625×60%÷4×40%=157.5(g)。

第2题:

张先生,男,35岁,干部。身高180cm,体重76公斤,胸围136cm。

请计算张先生的标准体重是(  )。

A. 75
B. 78
C. 80
D. 85

答案:A
解析:
标准体重(男性)=身高-105=75kg。

第3题:

张先生,男,35岁,干部。身高180cm,体重76公斤,胸围136cm。

请计算张先生的标准体重指数是(  )。

A. 4
B. 1.3
C. 20
D. 15

答案:B
解析:
标准体重指数=[实测体重(kg)一标准体重(kg)]÷标准体重(kg)×100%,所以张先生的标准体重指数为:(76-75)÷75×100%=1.3%。

第4题:

患儿男,9岁,因“身材矮小,生长缓慢”来诊。每年身高增长3~4cm,智力正常。查体:身高118cm,体重19kg,身材匀称;睾丸容积3ml。最可能的诊断是()

  • A、生长激素缺乏症
  • B、甲状腺功能亢进症
  • C、先天性肾上腺皮质增生症
  • D、甲状旁腺功能减退症
  • E、原发性醛固酮增多症

正确答案:A

第5题:

患者男,65岁,因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体:BP150/100mmHg;身高170cm,体重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。在此疾病存在的代谢紊乱中,不应该出现()

  • A、骨质疏松
  • B、低钾血症
  • C、糖耐量异常
  • D、代谢性酸中毒
  • E、高血糖

正确答案:D

第6题:

张先生,男,35岁,干部。身高180cm,体重76公斤,胸围136cm。

请计算张先生体质指数(  )。

A. 23.5
B. 19.4
C. 27.04
D. 28.2

答案:A
解析:
体质指数=体重(kg)/身高(m2)(kg/m2)=76/1.82≈23.5

第7题:

患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,体重52kg,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,律齐;阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢轻度水肿。经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是()。

  • A、不需要治疗
  • B、复查TSH以后再决定是否治疗
  • C、假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗
  • D、因患者症状明显,需立即治疗
  • E、先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗
  • F、排除垂体瘤以后,可以治疗

正确答案:B,C

第8题:

张先生,男,35岁,干部。身高180cm,体重76公斤,胸围136cm。

请计算张先生一日所需的(  )热量。

A. 2010kcal
B. 2625kcal
C. 2400kcal
D. 2000kcal

答案:B
解析:
每日人体所需热量=标准体重×单位标准体重能量需要量(查表),故张先生一日所需的热量为:75×35=2625kcal。

第9题:

患者男,63岁,因“体重增加1年,头痛1个月”来诊。查体:BP160/95mmHg;身高172cm,体重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白(-),尿糖(+)。为全面评估患者的身体状况,不需要检查的是()

  • A、OGTT
  • B、血钠、血钾
  • C、垂体MRI
  • D、骨髓穿刺
  • E、眼底与视野检查

正确答案:D

第10题:

患儿男,9岁,因“身材矮小,生长缓慢”来诊。每年身高增长3~4cm,智力正常。查体:身高118cm,体重19kg,身材匀称;睾丸容积3ml。为明确诊断,应首先检查()

  • A、甲状旁腺激素
  • B、生长激素激发试验
  • C、促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平
  • D、甲状腺B型超声
  • E、颅脑CT

正确答案:B

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