违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩

题目

患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。需立即进行的处理是（）。

  • A、置ommaya囊，定期抽取脑脊液
  • B、腰椎穿刺，定期放脑脊液
  • C、接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白
  • D、换血疗法
  • E、减轻脑水肿
  • F、镇静
  • G、抗病毒治疗
  • H、抗感染
如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

某新生儿，孕40周分娩，出生体重2900g，人工配方奶喂养，吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染，逐渐加重，生后第5天测胆红素为201μmol/L，大便黄，尿黄。观察黄疸至第2周末渐消退。考虑为

A．新生儿溶血病

B．母乳性黄疸

C．生理性黄疸

D．新生儿肝炎综合征

E．先天性胆道闭锁


正确答案：C

第2题：

以下哪一项是生理性黄疸

A.每日上升92μmol／L
B.生后20小时出现黄疸
C.足月儿生后17天皮肤可见黄染
D.足月儿血中结合胆红素42μmol／L
E.足月儿生后4天胆红素213μmol／L

答案：E
解析：

第3题：

简要病史男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据简要病史及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无新生儿窒息、产伤。(2)黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。(3)吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。(4)大小便的情况：大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。(5)有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．母亲和婴儿的血型。3．同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸

第4题：

某新生儿，孕40周分娩，出生体重2900g，人工配方奶喂养，吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染，逐渐加重，生后第5天测出胆红素201umol/L，大便黄，尿黄，观察黄疸至第2周末渐消瘦，考虑为（）

  • A、新生儿溶血病
  • B、母乳性黄疸
  • C、生理性黄疸
  • D、新生儿肝炎综合征
  • E、先天性胆道闭锁

正确答案:C

第5题：

男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据简要病史及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无新生儿窒息、产伤。
（2）黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。
（3）吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。
（4）大小便的情况：大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。
（5）有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况，效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.母亲和婴儿的血型。
3.同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸

第6题：

以下哪一项是生理性黄疽

A、生后20小时出现黄疸
B、足月儿生后17天皮肤可见黄染
C、足月儿血中结合胆红素42μmol/L
D、足月儿生后4天胆红素213μmol/L
E、每日上升92μmol/L

答案：D
解析：
由于新生儿胆红素代谢特点，约50%～60%的足月儿和80%以上的早产儿出现生理性黄疸。其特点为：①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到4周；③每日血清胆红素升高＜85μmmol/L（5mg/Bl）；④血清胆红素足月儿＜221μmmol/L（12.9mg/Bl），早产儿＜257μmmol/L（15mg/Bl）。有资料表明，小早产儿血清胆红素＜171μmmol/L（10mg/Bl）可发生胆红素脑病。因此，早产儿生理性黄疸的血清胆红素水平尚需进一步研究。

第7题：

患儿男，39周顺产，母乳喂养。生后3天出现皮肤、巩膜黄染，精神反应差，食欲减退，拒乳。该病分期错误的是（）

  • A、警告期
  • B、痉挛期
  • C、持续期
  • D、恢复期
  • E、后遗症期

正确答案:C

第8题：

以下哪一项是生理性黄疸

A、足月儿生后4天胆红素213μmol／L

B、每日上升92μmol／L

C、生后20小时出现黄疸

D、足月儿生后17天皮肤可见黄染

E、足月儿血中结合胆红素42μmol/L


参考答案：A

第9题：

女婴，出生7天，生后3天起拒奶，反应差，皮肤黄染。查体：T38.5℃，面部及躯干皮肤黄染，前囟隆起，张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规：WBC22×109/L，N0.86，L0.14，血清胆红素为292μmol/L。为明确诊断，宜进行以下哪项检查（）。

  • A、血常规
  • B、血培养
  • C、血生化
  • D、颅脑B超
  • E、颅脑CT

正确答案:B

第10题：

单选题
患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。若患儿出现拒乳后，逐渐出现角弓反张，牙关紧闭，苦笑面容，并持续抽搐，此时应考虑（）。
A

脑积水

B

颅内出血

C

新生儿破伤风

D

胆红素脑病

E

中毒性脑病

F

巨细胞病毒感染


正确答案： B
解析： 暂无解析

更多相关问题
相关内容