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女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科

题目

女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，G3P1A2L1，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。体格检查：生命体征T36.8℃，P82次／分，R21次／分，BP120／78mmHg；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，左下腹为重，移动性浊音（+）；妇科检查：因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括（）。

  • A、血尿常规
  • B、腹盆腔B超
  • C、全身CT
  • D、胃肠钡餐
  • E、尿HCG
  • F、腹腔穿刺
  • G、血生化
  • H、凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血备查）
参考答案和解析
正确答案:A,B,E,F,G,H
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第1题：

单选题
患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该（）
A

测尿hCG

B

B超检查

C

阴道后穹隆穿刺

D

腹腔镜检查

E

宫腔镜检查


正确答案： E
解析： 暂无解析

第2题：

多选题
女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GPAL，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。询问完病史后，首先需要做的是（　）
A

请示并等待上级医生到场再处理

B

建立可靠的输液通道

C

请外科会诊

D

检查生命体征

E

腹部检查

F

妇科检查

G

腹部平片


正确答案： G,F
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64/42 mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该病人发生了
A

早期流产

B

功血

C

异位妊娠

D

卵巢囊肿扭转

E

子宫肌瘤红色变性


正确答案： C
解析：

第4题：

单选题
患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。该患者可能的诊断是（）
A

急性阑尾炎

B

急性肠梗阻

C

急性胃出血

D

输卵管妊娠破裂

E

先兆流产


正确答案： B
解析： 暂无解析

第5题：

16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。盆腔B超检查，提示阴道一子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的（）

  • A、MRI核实B超结果
  • B、前庭膨隆部穿刺
  • C、经腹穿刺子宫
  • D、应尽快手术治疗
  • E、待下次月经来潮处理
  • F、下腹部剧痛时手术
  • G、腹腔镜检查
  • H、膀胱镜检查

正确答案:B,D

第6题：

16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是（）

  • A、处女膜闭锁
  • B、完全性阴道横隔
  • C、阴道下段闭锁
  • D、阴道纵隔
  • E、先天性无阴道一无子宫
  • F、先天性无子宫
  • G、残角子宫
  • H、单纯性宫颈闭锁

正确答案:A,C

第7题：

女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5／30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，G3P，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。

询问完病史后，首先需要做的是

A．请示并等待上级医生到场再处理

B．建立可靠的输液通道

C．请外科会诊

D．检查生命体征

E．腹部检查


正确答案：BDE

第8题：

25岁女性．已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)，脉搏120次／分，下腹部有压痛，反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。为明确诊断，应首选哪项辅助检查

A、尿HCG

B、诊断性刮宫

C、B超检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、腹腔镜检查


参考答案：D

第9题：

女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64/42mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该患者发生了

A、早期流产

B、功血

C、异位妊娠

D、卵巢囊肿扭转

E、子宫肌瘤红色变性


参考答案：C

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