患者因2天来右下后牙夜痛就诊,查右下第一磨牙无龋,Ⅲ度松动,叩痛

题目

患者因2天来右下后牙夜痛就诊,查右下第一磨牙无龋,Ⅲ度松动,叩痛(++),远中牙周袋深及根尖,龈轻红肿,冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为()

  • A、慢性牙髓炎
  • B、急性根尖炎
  • C、可复性牙髓炎
  • D、逆行性牙髓炎
  • E、急性牙周脓肿
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第1题:

患者因2天来右下后牙夜痛就诊。查右下第一磨牙无龋,Ⅲ度松动,叩痛(+ +),远中牙周袋深及根尖,龈轻红肿,冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为

A.慢性牙髓炎

B.急性根尖炎

C.可复性牙髓炎

D.逆行性牙髓炎

E.急性牙周脓肿


正确答案:D
(答案:D)患牙无龋有急性牙髓炎症状,Ⅲ度松动,远中牙周袋深及根尖,应诊断为由深牙周袋引起的逆行性牙髓炎。

第2题:

患者因2天来右下后牙夜痛就诊。查右下第一磨牙无龋,Ⅲ°松动,叩痛(++),远中牙周袋深及根尖,龈轻红肿;冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为

A.可复性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.急性根尖炎

D.逆行性牙髓炎

E.急性牙周脓肿


正确答案:D

第3题:

患者因3天来左下后牙夜痛就诊。查左下后牙均无龋,左下第一磨牙Ⅲ度松动,叩痛(++),远中牙周袋深及根尖,龈轻红肿,冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为

A、慢性牙髓炎

B、急性根尖炎

C、可复性牙髓炎

D、逆行性牙髓炎

E、急性牙周脓肿


参考答案:D

第4题:

某患者,因右下后牙夜痛来急诊.查右下第一磨牙无龋,3度松动,叩痛(++),远中牙周袋深及根尖,龈轻红肿,冷测引起剧烈疼痛.诊断应为()

  • A、可复性牙髓炎
  • B、急性根尖炎
  • C、急性牙周脓肿
  • D、逆行性牙髓炎
  • E、急性化脓性牙髓炎

正确答案:D

第5题:

共用题干
患者男,35岁。近5天来右下后牙肿痛,今日全身不适来就诊。查:患者痛苦面容,右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿明显,移行沟变平。

应为患者做的检查如下,除外
A:测体温
B:牙髓温度测验
C:查白细胞计数
D:X线片检查
E:扪诊颌下淋巴结

答案:A
解析:
针对该患者的检查应该包括:①牙髓温度测验:主要是判断牙髓的情况,是否尚存活力及活力判断;②根据患者表现可怀疑是急性根尖周炎,故应检查患者白细胞和颌下淋巴结,判断患者全身感染情况和感染局部扩散情况;③X线检查是必不可少的,X线检查可以帮助检查根尖周病变范围。此患者测量体温是没有必要的,选A。

急性根尖脓肿患牙出现自发性、剧烈持续的跳痛,伸长感加重,定位准确,以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛,患者因而不敢对。发展到牙槽脓肿时患牙叩痛中度到重度,松动Ⅱ~Ⅲ度。根尖部牙龈潮红,但尚无明显肿胀,扪诊感轻微疼痛。相应的颌下淋巴结可有肿大及压痛。发展到黏膜下脓肿时上述症状明显减轻,相应根尖部的牙龈肿胀局限,呈半球形隆起,扪诊波动感明显,全身症状缓解。故选B。

扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是单指口内扪诊,选B。双指双合诊适用于舌的检查。双手双合诊适用于颌下淋巴结和颏下淋巴结的检查。

第6题:

(共用题干) 男性,35岁。因5d来右下后牙肿痛,今日全身不适来就诊。查:患者痛苦面容,右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(卅),龈红肿明显,移行沟变平。 还应为患者做的检查如下,除外

A.测体温

B.牙髓温度测验

C.查白细胞计数

D.X线片检查

E.扪诊颌下淋巴结


正确答案:A
患者深龋穿髓,有叩痛,牙松动表现,有面颊部膨胀明显,所以可诊断为有急性牙髓炎表现,由于有全身不适,应该测量体温所以A正确。牙髓温度测验对于坏死牙髓没有诊断价值,所以8不选。查白细胞计数是筛查白血病情况所以C不选。x线片检查用来诊断慢性根尖周炎,此患者不符合此慢性症状所以D不选。局部炎症表现可有周围淋巴结专业,但此患者有全身症状,所以需要做全身检查。故本题选A。考点:急性牙髓炎检查

第7题:

病人因2天右下后牙夜痛就诊。查右下第一磨牙无龋,3度松动,叩痛(++),远中牙周袋深及根尖,龈轻红肿,冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为

A.逆行性牙髓炎
B.急性根尖炎
C.可复性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.急性牙周脓肿

答案:C
解析:

第8题:

患者,男,4岁,近3天右下后牙咬物痛,昨晚夜间痛,今天早上出现右下颌肿胀,压痛,右下第一乳磨牙远中龋坏,松动Ⅰ度,叩痛(++),颊侧牙龈红肿。右下第二乳磨牙近中中度龋坏,松动不明显,轻叩痛,最正确的临床诊断是

A、右下第一乳磨牙急性化脓性牙髓炎

B、右下第一乳磨牙急性化脓性根尖周炎

C、右下第二乳磨牙急性化脓性牙髓炎

D、右下第二乳磨牙急性根尖周炎

E、右下第一乳磨牙急性化脓性根尖周炎及右下第二乳磨牙中龋


参考答案:E

第9题:

患者男,35岁。因5天来右下后牙肿痛,今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容,右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿明显,移行沟变平

还应为患者做的检查如下,除外
A.扪诊颌下淋巴结
B.测体温
C.查白细胞计数
D.X线片检查
E.牙髓温度测验

答案:B
解析:

第10题:

患者男,35岁。因5天来右下后牙肿痛,今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容,右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿明显,移行沟变平扪诊牙龈肿胀有波动感的方法()。

  • A、棉球口内扪诊
  • B、单指口内扪诊
  • C、二指口内扪诊
  • D、二指口外扪诊
  • E、双手口外扪诊

正确答案:B

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