下述疾病中发生呼吸衰竭时,吸氧后氧分压改善明显,最可能的情况是(

题目

下述疾病中发生呼吸衰竭时,吸氧后氧分压改善明显,最可能的情况是()

  • A、COPD
  • B、左心衰竭
  • C、ARDS
  • D、大叶性肺炎
  • E、肺不张
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第1题:

不支持呼吸衰竭诊断的是

A、有引起呼吸衰竭的病因

B、有呼吸频率或节律的改变

C、有缺氧表现

D、不吸氧时,动脉血氧分压≤50mmHg(6.67kPa)

E、不吸氧时,经皮血氧饱和度≤90%


参考答案:E

第2题:

呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂

A:吸氧后仍有呼吸困难
B:吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象
C:吸氧后心率增快、血压下降明显
D:吸氧后呼吸明显受到抑制,通气量不足时
E:导致呼吸衰竭的原发病因为COPD

答案:D
解析:

第3题:

呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂

A.吸氧后仍有呼吸困难

B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象

C.吸氧后心率增快、血压下降明显

D.吸氧后呼吸明显受到抑制,通气量不足时

E.导致呼吸衰竭的原发病因为COPD


正确答案:D
呼吸兴奋剂适用于:以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭;不宜用于:以肺炎、肺水肿、弥漫性肺纤维化等病变引起的以肺换气功能障碍为主所导致的呼吸衰竭患者。慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和(或)二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭,可作为抢救的综合措施之一。由于此时呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,二氧化碳增多的刺激不再引起呼吸中枢兴奋,呼吸主要依靠缺氧时颈动脉体及主动脉体化学感受器的反射性刺激来维持,这时如果给氧,则缺氧对呼吸中枢的兴奋作用被消除,致使呼吸受到抑制,使血中二氧化碳分压更升高。应用呼吸兴奋剂则是为了应用氧疗法而不引起呼吸抑制,防止单纯吸氧所引起的通气减少及二氧化碳潴留。同时,由于不少呼吸兴奋剂还有苏醒作用,可使患者意识恢复和保持清醒,所以是治疗肺性肺病的重要措施。

第4题:

急性呼吸窘迫综合征最突出的表现为()

  • A、发绀,吸氧后减轻
  • B、呼吸增快,吸氧后减慢
  • C、动脉血氧分压降低,吸氧后改善
  • D、动脉血氧分压降低,大量给氧也不能改善
  • E、严重胸痛,止痛剂无效

正确答案:D

第5题:

不支持呼吸衰竭诊断的是

A.有引起呼吸衰竭的病因
B.有呼吸频率或节律的改变
C.有缺氧表现
D.不吸氧时,动脉血氧分压≤50mmHg(6.67kPa)
E.不吸氧时,经皮血氧饱和度≤90%

答案:E
解析:

第6题:

治疗过程中,患者出现呼吸困难,查:PaO240mmHg,吸氧后氧分压无明显上升。最可能的诊断是

A.肺部感染

B.气胸

C.急性心力衰竭

D.胸腔积液

E.急性呼吸窘迫综合征


正确答案:E

第7题:

呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂

A、吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象
B、吸氧后心率增快、血压下降明显
C、吸氧后呼吸明显受到抑制,通气量不足时
D、导致呼吸衰竭的原发病因为COPD时
E、吸氧后仍有呼吸困难

答案:C
解析:
呼吸兴奋剂适用于:以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭;不宜用:以肺炎、肺水肿、弥漫性肺纤维化等病变引起的以肺换气功能障碍为主所导致的呼吸衰竭患者。
慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和(或)二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭,可作为抢救的综合措施之一。由于此时呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,二氧化碳增多的刺激不再引起呼吸中枢兴奋,呼吸主要依靠缺氧时颈动脉体及主动脉体化学感受器的反射性刺激来维持,这时如果给氧,则缺氧对呼吸中枢的兴奋作用被消除,致使呼吸受到抑制,使血中二氧化碳分压更升高。应用呼吸兴奋剂则是为了应用氧疗法而不引起呼吸抑制,防止单纯吸氧所引起的通气减少及二氧化碳潴留。同时,由于不少呼吸兴奋剂还有苏醒作用,可使病人意识恢复和保持清醒,所以是治疗肺性肺病的重要措施。此题选C.吸氧后呼吸明显受到抑制,通气量不足时。

第8题:

呼吸衰竭患者出现下列情况可考虑使用呼吸兴奋剂的是

A.吸氧后仍有呼吸困难

B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象

C.吸氧后心率增快、血压下降明显

D.吸氧后呼吸明显受到抑制,通气量不足时

E.导致呼吸衰竭的原发病因为COPD


正确答案:D

第9题:

知识点:机械通气
不属于呼吸衰竭吸氧气后改善不明显而进行机 械通气的指征的是
A.气道分泌物多且有排痰障碍
B. MODS
C.动脉血氧分压大于60mmHg
D.有较大的呕吐反吸可能性
E.意识障碍,呼吸不规则


答案:C
解析:
呼吸衰竭吸氧气后改善不明显而进行机械 通气的指征的是意识障碍,呼吸不规则、气道分 泌物多且有排痰障碍、有较大的呕吐反吸可能 性、MODS、动脉血氧分压不大于45mmHg,动脉 血二氧化碳分压不小于70mmHg、全身状态差, 疲乏明显者。

第10题:

下述疾病中发生呼吸衰竭时,吸氧后氧分压改善明显,最可能的情况是()

  • A、COPD
  • B、左心衰竭
  • C、ARDS
  • D、大叶性肺炎
  • E、肺不张

正确答案:A