男性,28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体:拇指不能对掌。考虑合并损

题目

男性,28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体:拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是()

  • A、尺神经
  • B、桡神经
  • C、正中神经
  • D、腋神经
  • E、肌皮神经
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

尺、桡骨骨折内固定手术,切口入路方案较为适宜的是( )。

A、显露尺骨选用前臂背尺侧切口,显露桡骨选用前臂背桡侧切口

B、选用前臂掌侧正中切口

C、选用前臂背侧正中切口

D、显露尺骨选用前臂掌尺侧切口,显露桡骨选用前臂背桡侧切口

E、显露尺骨选用前臂背尺侧切口,显露桡骨选用前臂掌桡侧切口


参考答案:A

第2题:

患者男,28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体:拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是

A.尺神经

B.桡神经

C.正中神经

D.腋神经

E.肌皮神经


正确答案:C

第3题:

男性,28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体:拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是

A、尺神经

B、桡神经

C、正中神经

D、腋神经

E、肌皮神经


参考答案:C

第4题:

32岁女性,摔伤右前臂3小时,查体见前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先应考虑()

  • A、桡骨骨折
  • B、尺桡骨双骨折
  • C、尺骨骨折
  • D、前臂软组织挫伤
  • E、尺神经损伤

正确答案:B

第5题:

男性,28岁。外伤致前臂双骨折,查体发现拇指对掌不能,考虑合并的神经损伤是()

  • A、尺神经
  • B、桡神经
  • C、正中神经
  • D、腋神经
  • E、肌皮神经

正确答案:C

第6题:

患儿,8岁,左桡骨近端骨折4周,拍片见骨折已基本愈合,但发现有桡神经深支损伤,查体时其临床表现有

A.腕下垂

B.拇指不能对掌

C.拇指不能内收

D.拇指不能背伸

E.拇指不能屈曲


正确答案:D

第7题:

患儿,男性,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊。查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是()

  • A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征
  • B、左肘关节脱位
  • C、左肱骨干骨折合并软组织损伤
  • D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征
  • E、左Colles骨折合并神经损伤

正确答案:D

第8题:

患者女,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指间、掌指关节和拇指不能伸指,手背桡侧皮肤感觉麻木,损伤的神经是A.腋神经

B.肌皮神经

C.尺神经

D.桡神经

E.正中神经

患者男,28岁。左前臂尺、桡骨骨折,查体:拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经A.腋神经

B.肌皮神经

C.尺神经

D.桡神经

E.正中神经

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
桡神经由第5~8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉的后方,并与肱深动脉一同行向外下,先经肱三头肌长头与内侧头之间,然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下,在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔,至肱肌与肱桡肌之间,在此分为浅,深二支,损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪,表现为抬前臂时呈“垂腕”状态。感觉障碍以第2掌骨间隙背面"虎口区"皮肤最为明显。桡骨颈骨折时,也可损伤桡神经深支,其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。

问题 2 答案解析:E
正中神经拇指对掌、对指功能受限拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失,少数病例也有表现正常者。

第9题:

患者,男性,摔伤右前臂,检查:前臂肿胀,剧痛,有短缩成角畸形,首先考虑()

  • A、尺骨骨折
  • B、桡骨骨折
  • C、尺桡骨双折
  • D、尺桡骨关节脱位
  • E、指浅屈肌损伤

正确答案:C

第10题:

腕舟骨骨折时,腕关节应固定于()。

  • A、腕背伸10°~15°,尺偏10°,拇指对掌,前臂中立位
  • B、腕背伸25°~30°,尺偏10°,拇指对掌,前臂功能位
  • C、腕背伸25°~30°,尺偏10°,拇指对掌,前臂中立位
  • D、腕背伸15°~25°,尺偏15°,拇指对掌,前臂中立位
  • E、腕背伸25°~30°,尺偏10°,前臂功能位

正确答案:C