男孩.9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38.5C之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs阳性。最可能的诊断为()A、急性胃肠炎B、食物中毒C、急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎E、药物性肝炎

题目

男孩.9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38.5C之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs阳性。最可能的诊断为()

  • A、急性胃肠炎
  • B、食物中毒
  • C、急性乙型肝炎
  • D、急性甲型肝炎
  • E、药物性肝炎
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第1题:

单选题
九岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,TBil:116.5μmol/L,anti-HBs阳性。最可能的诊断为()。
A

食物中毒

B

急性胃肠炎

C

急性乙型肝炎

D

急性甲型肝炎

E

药物性肝炎


正确答案: C
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
男孩.9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38.5C之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,cnti-HBs阳性。最可能的诊断为()
A

急性胃肠炎

B

食物中毒

C

急性乙型肝炎

D

急性甲型肝炎

E

药物性肝炎


正确答案: C
解析: 暂无解析

第3题:

男孩,9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38.5℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs阳性。最可能的诊断为()

  • A、急性胃肠炎
  • B、食物中毒
  • C、急性乙型肝炎
  • D、急性甲型肝炎
  • E、药物性肝炎

正确答案:D

第4题:

男孩.9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38.5C之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs阳性。最可能的诊断为()

  • A、急性胃肠炎
  • B、食物中毒
  • C、急性乙型肝炎
  • D、急性甲型肝炎
  • E、药物性肝炎

正确答案:D

第5题:

九岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38%之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,TBIL116.5Iμmol/L。此种症状可能的诊断为()

  • A、食物中毒导致肝脏损害
  • B、急性胃肠炎
  • C、急性乙型肝炎
  • D、急性甲型肝炎
  • E、药物性肝炎

正确答案:A,D

第6题:

九岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,TBil:116.5μmol/L,anti-HBs阳性。最可能的诊断为()。

  • A、食物中毒
  • B、急性胃肠炎
  • C、急性乙型肝炎
  • D、急性甲型肝炎
  • E、药物性肝炎

正确答案:D

第7题:

患者,10岁,男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38%之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT890U/L,T-Bil119μmol/L,anti-HBs阳性。最可能的诊断为()

  • A、食物中毒
  • B、急性胃肠炎
  • C、急性乙型肝炎
  • D、急性甲型肝炎
  • E、药物性肝炎

正确答案:D

第8题:

男孩9岁,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bi1116.5μmol/L,anti-HBs阳性

最可能的诊断为
A.食物中毒
B.急性胃肠炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.药物性肝炎

答案:D
解析:
1.本例为9岁患儿,有消化道症状,乏力、尿黄,皮肤巩膜黄染,肝大及化验ALT980U/L,T-Bi1116.5μmol/L,提示急性病毒性肝炎诊断。出生时注射过乙肝疫苗且anti-HBs阳性,可排除乙型肝炎;食物中毒和急性胃肠炎不能解释黄疸、肝大,转氨酶升高;近期无用药史提示;故首先考虑急性甲型肝炎诊断。
2.甲型肝炎患者感染后首先出现anti-HAVIgM抗体,IgG抗体产生较晚或提示过去有过感染。
3.拉米夫丁为抗乙型肝炎病毒治疗用药,不适用于甲型肝炎。其他药物均可用于治疗甲型肝炎。