9岁男孩。1周前曾吃生凉瓜，近日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38．7℃。查血常规白细胞11×109／L，N90％，L10％，大便常规：脓液（++），红细胞8个／HP，白细胞12个／HP。最可能的诊断是（）A、食物中毒B、病毒性肠炎C、细菌性痢疾D、霍乱E、肠伤寒

题目

9岁男孩。1周前曾吃生凉瓜，近日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38．7℃。查血常规白细胞11×10⁹／L，N90％，L10％，大便常规：脓液（++），红细胞8个／HP，白细胞12个／HP。最可能的诊断是（）

A、食物中毒
B、病毒性肠炎
C、细菌性痢疾
D、霍乱
E、肠伤寒

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第1题：

某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×109/L，S90%，L10%，便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断

A．细菌性痢疾

B．病毒性肠炎

C．肠伤寒

D．霍乱

E．食物中毒

正确答案：A

第2题：

某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×109/L，S 90%，L10%，便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断

A．细菌性痢疾

B．病毒性肠炎

C．肠伤寒

D．霍乱

E．食物中毒

正确答案：A

第3题：

男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38．7℃。查血常规白细胞11×109／L，N0．90，L0．10，大便常规：脓液(++)，红细胞8个／HP，白细胞12个／HP。最可能的诊断是

A．食物中毒

B．病毒性肠炎

C．细菌性痢疾

D．霍乱

E．肠伤寒

正确答案：C
菌痢以儿童发病率最高，有不洁食物进食史。临床有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。血常规：白细胞及中性粒细胞增高，大便镜检可见大量脓细胞或白细胞(＞15个／HP)及红细胞。故细菌性痢疾为最可能的诊断。

第4题：

男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7℃。查血常规白细胞11×10^9／L，N0.90，L0.10，大便常规：脓液（++），红细胞8个／HP，白细胞12个／HP。最可能的诊断是

A.食物中毒
B.病毒性肠炎
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.肠伤寒

答案：C

解析：

菌痢以儿童发病率最高，有不洁食物进食史。临床有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。血常规：白细胞及中性粒细胞增高，大便镜检可见大量脓细胞或白细胞（>15个／HP）及红细胞。故细菌性痢疾为最可能的诊断。

第5题：

某男，生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10

/L，S90％，L10％，便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能的诊断

A.细菌性痢疾
B.病毒性肠炎
C.肠伤寒
D.霍乱
E.食物中毒

答案：A

解析：

考点：1．诊断：依据流行病学史、症状、体征及实验室检查进行综合诊断。确诊则必须依赖于病原学的检查。慢性菌痢患者有急性病史，病程超过2个月。中毒性菌痢以儿童多见，有高热、惊厥、意识障碍及呼吸、循环衰竭。2．鉴别诊断：与阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎、肠癌、结肠炎相鉴别。

第6题：

男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温

胞8个/HP，白细胞12个/HP。最可能的诊断是

A.食物中毒

B.病毒性肠炎

C.细菌性痢疾

D.霍乱

E.肠饬寒

正确答案：C
菌痢以儿童发病率最高，有不洁食物进食史。临床有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。血常规：白细胞及中性粒细胞增高，大便镜检可见大量脓细胞或白细胞(＞15个/HP)及红细胞。故细菌性痢疾为最可能的诊断。

第7题：

某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.0℃，化验：血常规：白细胞12×10/L，N90%，便常规：红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断

A.细菌性痢疾

B.肠伤寒

C.病毒性肠炎

D.霍乱

E.食物中毒

正确答案：A

第8题：

患者，男，30岁。突发寒战，体温38．7℃，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，大便常规红细胞5／HP，白细胞10／HP，脓细胞(++)。可诊断为( )

A．霍乱

B．细菌性痢疾

C．大肠杆菌性肠炎

D．金葡菌胃肠炎

E．伤寒

正确答案：B
根据患者体温38．7℃，腹泻十几次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5／HP，白细胞10／HP，脓细胞(++)的临床表现可诊断为细菌性痢疾。

第9题：

男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
[问题1][单选题]
该患者最可能诊断

A、伤寒
B、阿米巴痢疾
C、肠炎
D、食物中毒
E、细菌性痢疾

答案：E

解析：

细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的一种常见的急性肠道传染病，主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血黏液便等。可伴有发热和全身毒血症症状，严重者可出现感染性休克，甚至发生中毒性脑病。由于痢疾杆菌各组及各血清型之间无交叉免疫，但有交叉耐药性，且病后免疫力差，故菌痢可多次感染，多次发病。

第10题：

患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38．5℃，2天，大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。

最大可能诊断是
A.结肠炎
B.急性胃肠炎
C.细菌性痢疾
D.急性肠炎
E.食物中毒

答案：C

解析：

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